無憂保社保知識早報:農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的區(qū)別。下面由為您介紹。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,按年度繳費(fèi)。
報銷費(fèi)用
縣內(nèi)一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元
報銷比例
縣內(nèi)一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
是國家為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項社會保險制度。費(fèi)用由用人單位和個人共同承擔(dān),單位繳大部分,個人繳小部分。
報銷方式
憑醫(yī)???/a>等資料直接在定點(diǎn)醫(yī)院實時報銷,不僅住院可以報銷,大部分地區(qū)門診也同樣可以報銷。
報銷額度
醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌報銷額公式:×報銷比例
治療總費(fèi)用:醫(yī)生開出來的單據(jù)上面顯示的總費(fèi)用。
起付線:原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,但是不同等級的醫(yī)院、不同地區(qū)以及在職人員與退休人員都是不一樣的。
自費(fèi)部分:不屬于醫(yī)保可報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用,例如有些進(jìn)口藥醫(yī)保是不能報銷的,一般單據(jù)上面會顯示那些是屬于自費(fèi)。
報銷比例
與醫(yī)院等級、地市不同以及是否首次住院相關(guān),一般報銷60%;特殊事項如手術(shù),可以報銷70%。
比如深圳,住院報銷90%以上。
非深戶一檔:社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定報銷95%或90%。
按照上面的公式,只要費(fèi)用超過起付線,無論是門診還是住院,都可以通過報銷獲得醫(yī)療保障。
深圳的起付線按照醫(yī)院級別設(shè)定
市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元;二級醫(yī)院為200元;三級醫(yī)院為300元;
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元;
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。
所以,綜合比較的話,還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比較劃算,而且社保待遇更好喲!
無憂保遵循市場規(guī)則,響應(yīng)政策號召,努力充當(dāng)個體社保強(qiáng)力推手,解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會責(zé)任,保障個體社保權(quán)益,努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。
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