無憂保社保知識早報:10月29日上午,朝陽市政府召開新聞發(fā)布會,市人力資源和社會保障局副局長、新聞發(fā)言人宋茲慶向媒體通報了朝陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策調(diào)整情況。
據(jù)介紹,為實現(xiàn)醫(yī)療保險政策的科學可持續(xù)發(fā)展,結(jié)合我市實際情況,市政府決定在“?;尽钡那疤嵯抡{(diào)整相關(guān)醫(yī)療保險政策。第一,征繳比例調(diào)整。全市所有用人單位以職工上月工資總額作為基本醫(yī)療保險單位繳費基數(shù),按7%的比例繳納?;踞t(yī)療保險費個人繳費以上年職工月平均工資作為繳費基數(shù),按2%的比例繳納,保持原來比例。下崗失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)后達到法定退休年齡已辦理退休手續(xù)人員的參保繳費政策按《朝陽市人民政府辦公室關(guān)于明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限的通知》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二,起付標準調(diào)整?;踞t(yī)療保險住院費用起付標準按三、二、一級醫(yī)院分別調(diào)整至職工700元、400元、300元,居民600元、300元、200元。參保人員在一個年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的,起付標準依次下降100元,直至起付標準降至100元止。參保人員批準到市外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金起付標準首次為本市三級醫(yī)院起付標準的2倍,即職工1400元,居民1200元,年度內(nèi)兩次或兩次以上住院的,統(tǒng)籌基金起付標準依次下降400元,直至降至200元止。門診大病、慢性病門診就醫(yī)購藥的統(tǒng)籌基金起付標準按本次調(diào)整后的起付標準執(zhí)行,即職工700元、居民600元。第三,待遇等待期調(diào)整。新參保單位的職工,自足額繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費30天后享受醫(yī)療保險待遇。中斷繳費12個月以上,視為重新參保,自繳費之日起,30天后享受待遇。城鎮(zhèn)失業(yè)和靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險的,自繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費90天后享受醫(yī)療保險待遇。并于每年第四季度到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的繳納地點預繳下一年度醫(yī)療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇。中斷繳費12個月以內(nèi),自繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費30天后享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費12個月以上視為重新參保,自繳費之日起90天后享受待遇。城鎮(zhèn)居民首次參加基本醫(yī)療保險的,自繳費之日起,90天后享受待遇。并于每年10、11、12月到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的繳費地點預繳下一年度醫(yī)療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇,中斷繳費12個月以內(nèi),自繳費之日起30天后享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費12個月以上,視為重新參保,自繳費之日起,90天后享受待遇。調(diào)整的相關(guān)政策自2016年1月1日起執(zhí)行。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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