無憂保社保知識早報:每個人都會經歷衰老,如何養(yǎng)老,是人人都該關注的問題。
根據(jù)國際通用標準,發(fā)展中國家60周歲及以上老齡人口比例超10%即為老齡化社會。截至2017年底,臺州60周歲以上的老年人總數(shù)是120.5萬人,占該市戶籍總人口數(shù)的20%左右,臺州已然是老齡化城市,并且高齡化程度較嚴重,80周歲及以上有18.6萬人。同時,空巢化趨勢明顯,當前共有28.1萬人獨居在家,失能、半失能的有8.96萬人。
然而,想為這些老人在醫(yī)院尋求一張護理型床位是非常困難的,幾乎一床難求。
在此背景下,臺州在全省率先實行基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護理,制定了《臺州市基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護理管理辦法》,但這份管理辦法服務對象不僅僅限于老人,涵蓋所有臺州市職工基本醫(yī)療保險、臺州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員中,被診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復護理服務的失能、半失能人員。
無憂保報道,4月9日下午,臺州市人力資源和社會保障局召開發(fā)布會,對管理辦法進行了詳細解讀。在現(xiàn)場了解到,今后符合護理的人員在家就能享受和醫(yī)院一樣的住院待遇,包括報銷比例、醫(yī)療服務,醫(yī)護人員出診費還是100%報銷。
如果成功申請到,先享受一個護理周期的醫(yī)療服務,辦法規(guī)定醫(yī)護人員月均出診人次不超過12次,每次提供醫(yī)療護理時間不少于30分鐘。期滿后需順延的,參保人員或其家屬應在期滿前一個月內重新提出申請。
還有哪些更優(yōu)的內容,下面來一一盤點
服務內容包括但不限于以下項目
1.定期觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其它給藥途徑;
2.處置和護理氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管等各種管道,指導并實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、換藥、膀胱沖洗,以及實施口腔護理、會陰沖洗等一般專項護理;
3.在康復評估基礎上,根據(jù)病情需要,對患者實施運動療法、關節(jié)松動訓練、吞咽功能障礙訓練、作業(yè)療法、言語訓練、低頻脈沖電刺激等一般康復項目;
4.采集并送檢檢驗標本;
5.指導吸氧機和呼吸機的使用;
6.對病情發(fā)生重大變化病人及時處理,必要時協(xié)助轉診;
7.在護理評估基礎上,對病人進行營養(yǎng)指導、心理咨詢及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進行健康教育和康復指導,進行心理干預;
8.對終末期病人進行臨終關懷,通過照護和對癥處理,減輕病痛,維護生命尊嚴。
基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護理辦理條件有哪些?
參保人員因疾病、傷殘等原因長期臥床已達或預期達三個月以上,生活基本不能自理,病情基本穩(wěn)定,按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分,且符合下列條件之一的,可申請辦理居家醫(yī)療護理:
1.患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥、帕金森氏病、重癥類風濕性關節(jié)炎晚期或其他嚴重慢性骨關節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤;
2.需長期保留氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管、膽道外引流管、深靜脈置管等各種管道;
3.高齡患者骨折長期不愈合,合并其他慢性重??;
4.患其他嚴重慢性病、外傷等導致全身癱瘓、截癱。
哪些醫(yī)療機構提供服務?
經過參保地社保經辦機構備案的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或經過就醫(yī)地社保經辦機構備案的臺州市內“一卡通”定點醫(yī)療機構,均可開展居家醫(yī)療護理服務。鼓勵參保人員在簽約家庭醫(yī)生所在的基層定點醫(yī)療機構申請居家醫(yī)療護理服務。
另外,參保人員居住在養(yǎng)老院的,醫(yī)療機構也能派醫(yī)護人員開展醫(yī)療、康復及護理的等服務,統(tǒng)籌基金予以報銷。
工傷職工長期臥床的,照樣可以申請基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護理,但是醫(yī)療護理費用支出,基本醫(yī)療保險基金是不予支付的。
無憂保遵循市場規(guī)則,響應政策號召,努力充當個體社保強力推手,解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運營工作,發(fā)揮企業(yè)應有的社會責任,保障個體社保權益,努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。
小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標簽: 待遇待遇待遇保險新政策保險新政策保險新政策醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險保險保險醫(yī)療醫(yī)療醫(yī)療