無憂保社保知識(shí)早報(bào):無憂保報(bào)道,近日,隨著市醫(yī)保局制作的《九江市跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算宣傳手冊(cè)》的出版,這也說明,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有了最新的、更便捷的方法。
哪些參保人員符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策?據(jù)介紹,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的以下四類人員可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算:異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
同時(shí),異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理。
如何操作使用?具體的來說就是:備案——持卡就醫(yī),這兩個(gè)步驟缺一不可。備案:即異地就醫(yī)備案。持卡就醫(yī):即辦理入院手續(xù)時(shí)就應(yīng)出示“社會(huì)保障卡”。參保人員需要在異地就醫(yī)之前向本人所在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交異地就醫(yī)備案所需材料,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),根據(jù)備案信息在異地就醫(yī)。
那么,備案需要哪些材料?主要分兩種情況:參保人員因異地安置退休、異地長期居住、常住異地工作原因申請(qǐng)異地備案需提交以下材料:《九江市常駐外地人員登記表》;本人身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡復(fù)印件;常住異地工作:由所在單位出具長期安置地工作或?qū)W習(xí)的證明材料。參保人員因異地轉(zhuǎn)診原因申請(qǐng)異地備案需提交以下材料:因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫《九江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》;本人身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
辦理了異地就醫(yī)備案后能不能變更備案信息?需要提醒的是,已辦理異地備案人員因安置地變更等情況需重新備案的,參照異地安置和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需提供的相關(guān)材料及時(shí)報(bào)送參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。已辦理異地安置人員一年內(nèi)不得取消異地安置,辦理異地安置參保人員的社會(huì)保障卡在本市暫停使用。
但在實(shí)施過程也會(huì)出現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算不成功,這時(shí)怎么辦?市醫(yī)保局的工作人員介紹,國家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制,隨時(shí)響應(yīng)處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡辦理入院手續(xù)或進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)報(bào)錯(cuò),首先確認(rèn)本人是否已經(jīng)成功辦理match備案、就醫(yī)的醫(yī)院是否為跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果以上兩點(diǎn)都已完成仍然未能結(jié)算,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),排查解決持卡結(jié)算的問題。
無憂保遵循市場規(guī)則,響應(yīng)政策號(hào)召,努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手,解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,保障個(gè)體社保權(quán)益,努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。
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