無憂保社保知識早報：昨日獲悉，廣州市人社局正式發(fā)布《關(guān)于將人工耳蝸納入廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的通知》，參保人員住院治療發(fā)生的符合規(guī)定的人工耳蝸，按不高于76000元的標(biāo)準(zhǔn)納入本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，超出76000元的費用，由參保人員自行承擔(dān)。

　　超7.6萬元費用由參保人自行承擔(dān)

　　根據(jù)《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》的有關(guān)規(guī)定，廣州市人社局制定了《關(guān)于將人工耳蝸納入廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的通知》。

　　參保人員住院治療發(fā)生的符合規(guī)定的人工耳蝸，按不高于76000元的標(biāo)準(zhǔn)納入本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。低于76000元的，按實際價格納入支付范圍。超出76000元的費用，由參保人員自行承擔(dān)。

　　值得注意的是，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的人工耳蝸，由個人按比例先自付后納入社會醫(yī)療保險基本醫(yī)療費用。個人先自付比例按本市社會醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

　　根據(jù)廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策，安裝人工耳蝸等各種人造器官和體內(nèi)置放材料的先自付費用比例為50％。也就是說，假設(shè)人工耳蝸總費用為10萬元，納入醫(yī)保基金支付范圍的費用為7.6萬元，參保人需自行承擔(dān)2.4萬元。納入支付范圍的7.6萬元中，參保人還需先自付7.6萬元×50%=3.8萬元，剩下的3.8萬元按照醫(yī)保政策報銷。例如，對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的未成年人及在校學(xué)生，今年在三級醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，統(tǒng)籌基金支付比例為70%，按此計算可報銷萬元×70%=2.625萬元。

　　《通知》自2018年6月1日起施行，有效期5年。市屬公費醫(yī)療的人工耳蝸費用參照本通知有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2018年1月1日至《通知》施行前，參保人員發(fā)生的符合《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》規(guī)定的人工耳蝸費用，亦按本通知有關(guān)規(guī)定納入本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　納入社會醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的人工耳蝸費用應(yīng)同時滿足兩個條件

　　雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者。

　　7周歲以下的語前聾患者或經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定聽力言語基礎(chǔ)的18周歲以下語前聾患者。

　　無憂保專業(yè)從事個人社保代繳，公司社保代繳，企業(yè)五險一金代辦，幫您實現(xiàn)足不出戶繳社保的愿望！獲取更多社保代理幫助請撥打免費咨詢電話400-111-8900。

無憂保遵循市場規(guī)則，響應(yīng)政策號召，努力充當(dāng)個體社保強力推手，解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運營工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會責(zé)任，保障個體社保權(quán)益，努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515