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無憂保社保知識早報：2015年沈陽醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金報銷比例 定點醫(yī)療機構(gòu)等級 統(tǒng)籌基金報銷比例 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 85％ 一級醫(yī)院 80％ 二級醫(yī)院 70％ 三級醫(yī)院 60％ 特大型三級醫(yī)院 55％
沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例一覽表
費用 發(fā)生地 定點醫(yī)療機構(gòu)等級或發(fā)生情況 起付標(biāo)準(zhǔn) 報銷比例 在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民 年滿18周歲的成年及老年居民 在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民 年滿18周歲的成年及老年居民 市級統(tǒng)籌范圍內(nèi) 一級醫(yī)院 100 200 90% 區(qū)屬二級醫(yī)院 150 300 88% 85% 市屬二級醫(yī)院 200 400 85% 80% 三級醫(yī)院 300 600 78% 75% 特大型三級醫(yī)院 500 900 73% 70% 外省市 本市戶籍的在校學(xué)生及其他未成年人外出探親期間 500 — 73% — 非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假和法定假回家探親、在校學(xué)生在外地實習(xí)期間 500 — 73% — 成年及老年居民外出探親期間急診住院 — 900 — 70% 轉(zhuǎn)外就醫(yī) 1000 60%注：1、統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目自費部分。
2、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前，必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);惡性腫瘤患者在一個自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
2015年沈陽市城鎮(zhèn)居民家庭病床醫(yī)療費用報銷比例一覽表
定點醫(yī)療機構(gòu)等級 起付標(biāo)準(zhǔn) 報銷比例 一級醫(yī)院 100 85% 區(qū)屬二級醫(yī)院 150 80% 市屬二級醫(yī)院 200 75% 三級醫(yī)院 300 70% 特大型三級醫(yī)院 450 65%全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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