無憂保社保知識早報:大病如何界定?
以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)個人自付部分超過一定額度,可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,這個病就是大病了。
資金來自哪里?
從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,參保群眾不額外繳納費用。廣東2013年推進(jìn)大病保險工作,籌資來源為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金收入或者資金結(jié)余。但截至去年年底,廣東大病保險平均籌資額僅為每人每年25元。覆蓋哪些群體?
今年年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,城鎮(zhèn)職工不在所屬范圍,有工作的或者是事業(yè)單位,或者是生產(chǎn)單位、企業(yè)單位,屬于城鎮(zhèn)職工基本保險。大病醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有很大區(qū)別。一般而言,大病醫(yī)保是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上的“再保險”,與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是兩套不同的保障體系。
廣東進(jìn)展如何?
廣東保監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,今年上半年廣東保險業(yè)承辦大病保險完成全省18個地市覆蓋。去年全省大病保險人均賠付7070元,與上年相比上升29%,住院政策范圍內(nèi)報銷比例較制度實施前提高14.3個百分點。保險公司已建成大病保險服務(wù)網(wǎng)點803個,比上年增加51%。2013年以來,廣東共有超過27萬人受益于大病保險。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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