無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：無(wú)憂保報(bào)道，日前，為了適應(yīng)我國(guó)“兩孩”政策全面實(shí)施，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益，確保實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行，人社部等三部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》。規(guī)范了生育津貼支付政策，確保女職工法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付。

　　我國(guó)生育保險(xiǎn)制度建立以來(lái)，對(duì)維護(hù)職工生育保障權(quán)益、促進(jìn)婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要而積極的作用。據(jù)了解，近年來(lái)，隨著我國(guó)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化，生育保險(xiǎn)適應(yīng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與全面“兩孩”政策實(shí)施，采取措施降低費(fèi)率與保障待遇，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、保障婦女平等就業(yè)、促進(jìn)人口均衡發(fā)展，提供了有力的制度保障。2017年，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)19240萬(wàn)人；基金收入650億元，支出762.9億元，累計(jì)結(jié)存562億元；享受待遇1027萬(wàn)人次。

　　“生育保險(xiǎn)還存在覆蓋面小、待遇支付不到位、津貼支付不規(guī)范、管理服務(wù)薄弱等問(wèn)題?！比松绮酷t(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)王芳琳表示，特別是“兩孩”政策放開(kāi)后生育需求集中釋放，生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行出現(xiàn)一些新情況新問(wèn)題。為此，我們會(huì)同有關(guān)部門深入分析、科學(xué)預(yù)判，研究出臺(tái)了《意見(jiàn)》，以加強(qiáng)對(duì)地方當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)，這對(duì)維護(hù)參保職工合法權(quán)益，保障全面“兩孩”政策落實(shí)，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　《意見(jiàn)》明確提出了當(dāng)前生育保險(xiǎn)要重點(diǎn)做好四方面工作：確保生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)，要確保符合條件的用人單位及職工全部納入?yún)⒈７秶淮_保參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定及時(shí)足額支付；確保生育保險(xiǎn)基金收支平衡并實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)預(yù)警，完善費(fèi)率調(diào)整機(jī)制；通過(guò)消化累計(jì)結(jié)余、采取臨時(shí)補(bǔ)貼、動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率等分類措施，將基金累計(jì)結(jié)存控制在6－9個(gè)月支付額度的合理水平。引導(dǎo)預(yù)期，規(guī)范生育津貼支付政策；規(guī)范生育津貼支付政策，確?！杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付。加強(qiáng)管理，提高基金使用效率；將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算；充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)控和審核，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

　　以上四個(gè)方面中，如何合理引導(dǎo)預(yù)期，規(guī)范生育津貼支付政策？王芳琳表示，根據(jù)十八屆五中全會(huì)“全面實(shí)施兩孩政策”要求，2016年國(guó)家修訂的《人口與計(jì)劃生育法》實(shí)施，對(duì)符合法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，實(shí)行了延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　各地根據(jù)要求實(shí)行30-90天不等的生育獎(jiǎng)勵(lì)假，且大部分納入了生育津貼支付范圍，導(dǎo)致津貼支出比重過(guò)大，待遇結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，給基金運(yùn)行帶來(lái)壓力。為此，《意見(jiàn)》要求，從實(shí)際出發(fā)，從保障基本權(quán)益做起，按照“盡力而為、量力而行”的原則，合理引導(dǎo)預(yù)期。同時(shí)，鼓勵(lì)各地在確保《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付情況下，探索多渠道解決生育獎(jiǎng)勵(lì)假待遇問(wèn)題。

　　此外，在提高生育保險(xiǎn)基金使用效率方面，此次《意見(jiàn)》提出了“三分政策、七分管理”的舉措。據(jù)介紹，加強(qiáng)生育保險(xiǎn)服務(wù)管理是保證生育保險(xiǎn)政策實(shí)施的基礎(chǔ)。為此，《意見(jiàn)》主要是繼續(xù)按照同步推進(jìn)、統(tǒng)一管理的思路，重點(diǎn)從以下方面對(duì)加強(qiáng)管理，提高基金使用效率提出了要求：一是結(jié)合全民參保計(jì)劃實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面和提升統(tǒng)籌層次；二是結(jié)合深化醫(yī)保支付方式改革，探索住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi)辦法；三是充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行生育費(fèi)用智能審核與網(wǎng)上監(jiān)控。

無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則，響應(yīng)政策號(hào)召，努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手，解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，保障個(gè)體社保權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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