無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：無(wú)憂保報(bào)道，3月29日，從青島市人社局了解到，青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)新辦法已于今年2月1日起實(shí)施，為進(jìn)一步明確職工生育保險(xiǎn)待遇條件標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，近日出臺(tái)了《關(guān)于實(shí)施《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知》，用人單位欠交生育保險(xiǎn)的需承擔(dān)法律責(zé)任。

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)基金安全管理，保障制度可持續(xù)運(yùn)行，對(duì)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)新辦法規(guī)定“在本市從業(yè)1年以上，且用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的；連續(xù)繳費(fèi)期間因故中斷不超過(guò)2個(gè)月并及時(shí)補(bǔ)繳的，可以計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)期限”。

　　《通知》進(jìn)一步明確，職工在生育前用人單位應(yīng)為其在本市連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上，期間補(bǔ)繳的月數(shù)累計(jì)不能超過(guò)2個(gè)月。對(duì)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)新辦法規(guī)定的畢業(yè)當(dāng)年度參加生育保險(xiǎn)的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生等其他符合政策人員，《通知》進(jìn)一步明確，必須持相關(guān)材料到各區(qū)市社保經(jīng)辦部門進(jìn)行審核，審核通過(guò)后按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　《通知》規(guī)定參保職工到生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷、檢查、分娩、流引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)持本人社會(huì)保障卡、結(jié)婚證和計(jì)劃生育部門簽發(fā)的合法生育證明材料等，刷卡確認(rèn)享受生育保險(xiǎn)待遇資格。

　　生育津貼依據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)，發(fā)放方式為按月通過(guò)銀行實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。《通知》進(jìn)一步明確了本市生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定參保職工應(yīng)于實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)或分娩出院后次月的1日至15日，單位或個(gè)人持社會(huì)保障卡、出生醫(yī)學(xué)證明、衛(wèi)生計(jì)生部門出具的合法生育證明原件及《參保單位職工生育津貼審批表》等材料，到參保所在區(qū)市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。

　　為切實(shí)保障生育職工權(quán)益，《通知》中規(guī)定對(duì)用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷或?yàn)樵撀毠みB續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)未達(dá)到一年以上，造成參保職工無(wú)法享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定墊付職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。市社保局工傷與生育保險(xiǎn)待遇處有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒生育保險(xiǎn)參保單位，要及時(shí)按照規(guī)定為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，以免影響職工享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　細(xì)則還明確，參保職工分娩行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、闌尾炎等切除術(shù)的，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)按實(shí)行限額結(jié)算方式的分娩相關(guān)病種限額結(jié)算，由生育保險(xiǎn)基金支付。職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)放置宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付，超出部分個(gè)人自負(fù)。

　　社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行生育保險(xiǎn)三個(gè)目錄和服務(wù)協(xié)議，切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則，響應(yīng)政策號(hào)召，努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手，解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，保障個(gè)體社保權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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