無憂保社保知識早報：為什么我的醫(yī)療費(fèi)不能報銷?

云女士講述了她的經(jīng)歷。

她是5月份從上一家公司辭職，月底進(jìn)入的新公司。但是公司要3個月轉(zhuǎn)正才辦理增員交社保，云女士的社保就處于中斷狀態(tài)。

天有不測風(fēng)云，6月底北京下了一場暴雨，云女士不小心扭傷了腳，住院花了5000多元醫(yī)療費(fèi)，因為社保中斷，醫(yī)院無法為她辦理直接結(jié)算。云女士只好找到公司人事部，要求公司支付她的醫(yī)療費(fèi)用。人事部回復(fù)：會盡快幫她補(bǔ)繳6月和7月的社保，補(bǔ)繳后就可以報銷醫(yī)療費(fèi)。

7月中旬公司幫云女士補(bǔ)繳了近2個月的社保，將云女士的社保關(guān)系接續(xù)起來，云女士立馬到醫(yī)院提出報銷，醫(yī)院回復(fù)：北京市實行的是即時報銷，這樣的情況無法報銷。

無憂保解析：

北京市醫(yī)療保險是現(xiàn)收現(xiàn)付制，為了規(guī)避道德風(fēng)險，在政策上對于重新參保人員設(shè)置了三個月的觀察期，觀察期間發(fā)生的費(fèi)用手工報銷，斷繳期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷，補(bǔ)繳無效。

像云女士這樣的情況，6月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用肯定不能報銷，補(bǔ)繳社保費(fèi)用也沒有辦法報銷。

醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付制，那為什么要補(bǔ)繳醫(yī)保呢?原來參保員工退休時，如果達(dá)不到規(guī)定的繳費(fèi)年限,退休后不可以享受終身的醫(yī)保待遇。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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