無憂保社保知識早報(bào):為什么我的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷?云女士講述了她的經(jīng)歷。她是5月份從上一家公司辭職,月底進(jìn)入的新公司。但是公司要3個月轉(zhuǎn)正才辦理增員交社保,云女士的社保就處于中斷狀態(tài)。
天有不測風(fēng)云,6月底北京下了一場暴雨,云女士不小心扭傷了腳,住院花了5000多元醫(yī)療費(fèi),因?yàn)樯绫V袛?,醫(yī)院無法為她辦理直接結(jié)算。云女士只好找到公司人事部,要求公司支付她的醫(yī)療費(fèi)用。人事部回復(fù):會盡快幫她補(bǔ)繳6月和7月的社保,補(bǔ)繳后就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
7月中旬公司幫云女士補(bǔ)繳了近2個月的社保,將云女士的社保關(guān)系接續(xù)起來,云女士立馬到醫(yī)院提出報(bào)銷,醫(yī)院回復(fù):北京市實(shí)行的是即時報(bào)銷,這樣的情況無法報(bào)銷。
無憂保解析:
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)收現(xiàn)付制,為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),在政策上對于重新參保人員設(shè)置了三個月的觀察期,觀察期間發(fā)生的費(fèi)用手工報(bào)銷,斷繳期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,補(bǔ)繳無效。
像云女士這樣的情況,6月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用肯定不能報(bào)銷,補(bǔ)繳社保費(fèi)用也沒有辦法報(bào)銷。
醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付制,那為什么要補(bǔ)繳醫(yī)保呢?原來參保員工退休時,如果達(dá)不到規(guī)定的繳費(fèi)年限,退休后不可以享受終身的醫(yī)保待遇。
責(zé)任編輯:木木
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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