無憂保社保知識早報：無憂保為您傳達(dá)北京城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保范圍及二次報銷

參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。

四類人員可享大病保險

本市城鎮(zhèn)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度，大病保險報銷一年度結(jié)算一次。

本次出臺的大病保險的保障對象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，主要是四大類人員，包括學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、殘疾人等。

參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。

六項自付費用可二次報銷

納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括：

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

3.檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元以上應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

4.基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

5.《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

6.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用。

責(zé)任編輯：晴柔

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