無憂保社保知識早報:有了社保卡,很多人都不太清楚社??ǖ膱箐N比例。那么北京最新醫(yī)???/a>的報銷比例是多少呢?讓我們來仔細(xì)看一下吧!
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:
住院治療的醫(yī)療費用;
急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān):
統(tǒng)籌基金支付比例
一級醫(yī)院
二級醫(yī)院
三級醫(yī)院
起付標(biāo)準(zhǔn)-3w
90%
87%
85%
3w-4w
95%
92%
90%
4w以上
97%
97%
95%
退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
第一款所列基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)住院費用報銷比例及最高限額:
【備注】:
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
聰明的無憂保會員,你明白了嗎?
責(zé)任編輯:晴柔
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