無憂保社保知識早報：蕪湖市人社局和市財政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整市區(qū)職工生育保險經(jīng)辦管理業(yè)務有關(guān)問題的通知》，出于規(guī)范職工生育保險待遇支付和管理服務，方便參保人員就醫(yī)的考慮，依據(jù)省、市生育政策和職工生育保險有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，對市區(qū)職工生育保險經(jīng)辦管理業(yè)務有關(guān)問題進行了調(diào)整，并自2018年5月1日起執(zhí)行。

　　生育保險補貼現(xiàn)行標準如何？怎樣結(jié)算？

　　生育醫(yī)療費用的定額補貼標準是：妊娠4個月以下流產(chǎn)200元/人次；妊娠4-7個月流產(chǎn)或引產(chǎn)400元/人次；妊娠7個月以上引產(chǎn)1500元/人次；產(chǎn)道分娩1500元/人次；剖宮產(chǎn)3000元/人次；放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器100元/人次；絕育手術(shù)1000元/人次；復通手術(shù)1500元/人次。超過定額標準的費用由本人支付。

　　參保女職工在本地生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)施行分娩、計劃生育手術(shù)的，由本人持社會保障卡與生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費用。參保女職工分娩前，需持本人社會保障卡和生殖健康服務證原件,到單位參保所屬地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理分娩備案手續(xù)。各生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應即時受理登記備案，并將相關(guān)資料及時整理、歸檔。參保人員就診時，應主動出示本人社會保障卡。生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)接診時應認真查驗、核實身份。如因情況緊急，參保人員未能持卡就醫(yī)，可按急診報銷處理。

　　待遇怎樣發(fā)放？出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦？

　　根據(jù)人社部和我省有關(guān)要求，現(xiàn)生育待遇的發(fā)放方式由單位代為領(lǐng)取，調(diào)整為發(fā)放到參保人員社會保障卡的銀行賬戶中。

　　生育保險參保單位新增參保人員，連續(xù)繳費滿1年后，方能享受生育津貼。生育津貼計發(fā)標準及天數(shù)按《關(guān)于做好城鎮(zhèn)職工生育保險工作有關(guān)問題的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育津貼自協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)持卡結(jié)算或申報生育津貼待遇的次月起，由市職工醫(yī)療保險管理中心從參保女職工分娩或計劃生育手術(shù)的當月計算，按月發(fā)放到參保職工的社會保障卡金融賬戶。

　　參保女職工及參保男職工未就業(yè)配偶在我市生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院分娩期間發(fā)生并發(fā)癥的，在扣除不符合生育保險支付范圍、基本醫(yī)療住院支付標準費用和生育定額補貼后，剩余費用由生育保險基金按80%的比例支付；未持卡在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥的，在扣除不符合生育保險支付范圍、基本醫(yī)療住院支付標準費用和生育定額補貼后，剩余費用由生育保險基金按70%的比例支付。關(guān)于生育并發(fā)癥及合并癥的支付范圍，由市人社局組織我市生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科專家確定并予以公布。今后，還將根據(jù)生育保險基金收支狀況適時進行調(diào)整。

　　用人單位欠繳生育保險費的，自欠費的次月起停止享受生育保險待遇。欠費期間參保職工按規(guī)定應享受的生育保險待遇由用人單位支付，生育保險基金不予補發(fā)。待用人單位按規(guī)定補齊欠費后，從正常繳費的次月起，恢復享受相關(guān)生育保險待遇。

　　無憂保專業(yè)從事個人社保代繳，公司社保代繳，企業(yè)五險一金代辦，幫您實現(xiàn)足不出戶繳社保的愿望！

無憂保遵循市場規(guī)則，響應政策號召，努力充當個體社保強力推手，解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運營工作，發(fā)揮企業(yè)應有的社會責任，保障個體社保權(quán)益，努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515