無憂保社保知識早報:7日從天津市人社局獲悉,為減輕參保人員的負擔,日前,市人社局會同市財政局聯(lián)合印發(fā)《關于提高我市基本醫(yī)療保險門急診待遇水平有關問題的通知》,對全市醫(yī)保門急診報銷待遇進行了大幅上調(diào)。
職工醫(yī)保門急診最高支付限額增加1000元,由5500元提高到6500元;5500元以下部分,仍執(zhí)行原報銷比例,5500元至6500元部分,報銷比例為55%。居民門急診最高支付限額增加500元,由3000元提高到3500元;3000元以下部分,仍執(zhí)行原報銷比例;3000元至3500元部分,報銷比例為50%。新政策已從2018年1月1日起執(zhí)行。
新政策具有四方面特點:一是政策覆蓋范圍廣,惠及所有參加基本醫(yī)保的廣大職工和城鄉(xiāng)居民,涉及近1100萬人。二是待遇提高幅度大,職工和居民醫(yī)保的門急診最高支付限額分別提高1000元和500元,增幅超過20%。三是待遇計算時間早,新政策從今年1月1日起開始計算,對已經(jīng)發(fā)生的符合規(guī)定的費用予以補報,按照墊付程序解決。四是資金投入力度大,預計每年增加資金投入超過15億元,所需資金通過現(xiàn)行渠道解決,不需要參保單位和參保個人額外繳費。
此外,市人社局還將在著力完善大病保險制度、做好異地就醫(yī)結(jié)算、推進付費方式改革、支持分級診療、嚴厲打擊欺詐騙保行為等方面,推行多項醫(yī)?;菝窀母铮粩噌尫琶裆蠖Y包。
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