無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：社保的繳納對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很有必要的，很多人并不是很了解社保對(duì)我們的用處，今天就來(lái)介紹一下交社保能享受哪些待遇，希望對(duì)您有幫助。

　　交社保能享受哪些待遇：

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇

　　1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用

　　在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分;

　　2、結(jié)算比例：

　　合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;

　　在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證;

　　4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算;

　　5、住院醫(yī)療

　　●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

　　●結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期：不超過(guò)90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●惡性腫瘤患者門(mén)診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算;

　　●參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;

　　●起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬(wàn)元;超過(guò)最高支付上限的大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬(wàn)元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。

　注意：非因公交通事故，醫(yī)保是免責(zé)的！

　　二、失業(yè)保險(xiǎn)享受待遇

　　失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上，檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　1.失業(yè)保險(xiǎn)金：是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用，它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;北京大約是100左右。

　　2.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;

　　3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　三、工傷保險(xiǎn)享受待遇

　　在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說(shuō)明，并加蓋企業(yè)公章，盡快申請(qǐng)工傷認(rèn)定并需提供下列材料：

　　1、初次治療診斷書(shū)或住院病歷;

　　2、職業(yè)病診斷證明;

　　3、交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書(shū)或交通部門(mén)的交通事故證明;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件。

　　四、生育保險(xiǎn)享受待遇

　　可以報(bào)銷(xiāo)與生育有關(guān)費(fèi)用。

　　報(bào)銷(xiāo)范圍包括，生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

　　生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

　　計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　現(xiàn)在要求，醫(yī)保繳夠20年，養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　無(wú)憂(yōu)保專(zhuān)業(yè)從事個(gè)人社保代繳，公司社保代繳，企業(yè)五險(xiǎn)一金代辦，幫您實(shí)現(xiàn)足不出戶(hù)繳社保的愿望！

無(wú)憂(yōu)保遵循市場(chǎng)規(guī)則，響應(yīng)政策號(hào)召，努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手，解決個(gè)體用戶(hù)社保及公積金咨詢(xún)、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，保障個(gè)體社保權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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