無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：“單位為我補(bǔ)繳了生病時(shí)中斷的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，為什么我的住院費(fèi)用還是不能報(bào)銷(xiāo)？孫先生打來(lái)咨詢(xún)電話(huà)講述了他的經(jīng)歷，生病住院時(shí)，恰逢單位繳納社保費(fèi)不及時(shí)而中斷了醫(yī)保繳費(fèi)，可隨后單位就在繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳了中斷期間欠繳的費(fèi)用，怎么還是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)？這讓孫先生很不理解。對(duì)此，無(wú)憂(yōu)保專(zhuān)家解釋說(shuō)，醫(yī)保政策規(guī)定，欠繳期間發(fā)生的費(fèi)用，即使補(bǔ)繳后也不能報(bào)銷(xiāo)。

據(jù)孫先生介紹，去年2月他從原單位辭職，同月找到了新工作。工作之初，新單位答應(yīng)會(huì)盡快為孫先生接續(xù)社保關(guān)系，然而一年多過(guò)去了，單位始終沒(méi)有為孫先生辦理社保接續(xù)業(yè)務(wù)，而孫先生自己也沒(méi)有繼續(xù)繳費(fèi)，孫先生的醫(yī)保繳費(fèi)就此處于中斷狀態(tài)。

今年2月，孫先生生了一場(chǎng)大病，住院接受治療一共花了2萬(wàn)多治療費(fèi)，因?yàn)樯绫Ｖ袛嗬U費(fèi)，醫(yī)院無(wú)法為他報(bào)銷(xiāo)。孫先生只好找到單位，要求單位為其支付費(fèi)用。單位給孫先生的答復(fù)是，會(huì)馬上為他補(bǔ)繳中斷的費(fèi)用，補(bǔ)繳后就可以報(bào)銷(xiāo)了。因?yàn)閷?duì)該政策不了解，孫先生先在醫(yī)院結(jié)算了費(fèi)用。今年7月，單位為孫先生補(bǔ)繳了一年多的社保費(fèi)，將孫先生的社保關(guān)系接續(xù)了起來(lái)。孫先生趕到醫(yī)院提出報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)院工作人員告訴孫先生我市實(shí)行的是即時(shí)結(jié)算，這種情況無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

無(wú)憂(yōu)保相關(guān)專(zhuān)家介紹說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)屬于現(xiàn)收現(xiàn)付式，需要規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)，在政策的設(shè)計(jì)上，對(duì)新參保和重新參保的人員均設(shè)置了三個(gè)月的免責(zé)期，免責(zé)期期間和欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。也就是說(shuō)，參保人員必須連續(xù)繳費(fèi)，三個(gè)月不繳費(fèi)即為中斷，重新參保后，自重新繳費(fèi)之月起三個(gè)月之內(nèi)無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，這之前發(fā)生的費(fèi)用也不能報(bào)銷(xiāo)。

無(wú)憂(yōu)保再次提醒大家，社保的斷繳對(duì)個(gè)人利益影響重大，在準(zhǔn)備跳槽的同時(shí)一定要先把自己的社保安排好，避免因社保中斷帶來(lái)的各種損失。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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