無憂保社保知識早報:無錫醫(yī)療保險怎么報銷?需要提供哪些材料?下面由為您介紹。
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。
申請人提交所需材料
受理、初審:
1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實、正確,相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;
2、資料不符合要求,告知申請人補全資料;
3、根據(jù)醫(yī)療費用清單進行審核,填寫《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》;
4、將醫(yī)療費用明細錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);
5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》。
復核:
1、對初審的資料進行復核;
2、符合報銷規(guī)定的,在報銷單上簽字;
3、負責對醫(yī)療費用5000元以上的進行復核,復核通過后報部門負責人審核。
審核:醫(yī)療費用5000元---10000元以內(nèi)的,辦事處醫(yī)保負責人審核。
復審:醫(yī)療費用10000元以上的,監(jiān)察室工作人員復審。
核準:醫(yī)療費用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復審意見簽字核準。
辦理:
1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》;
2、將《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》交給財務(wù)部門。
結(jié)付:財務(wù)人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》將報銷金額計入?yún)⒈H藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金。
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