無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):北京門診醫(yī)保怎么報(bào)銷?醫(yī)保能報(bào)多少錢?下面由為您介紹。
一、醫(yī)保能報(bào)多少錢差異大
在不同的情況下,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診,醫(yī)保報(bào)銷比例是完全不同的,您可要看清啦。
二、醫(yī)院等級(jí)不同報(bào)銷比例不同
具體來(lái)說(shuō),在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān):
1、三級(jí)醫(yī)院
在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%。
超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%。
超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
2、二級(jí)醫(yī)院
在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%。
超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%。
超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
3、一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床
在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%。
超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
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