無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：居民醫(yī)保門診怎么報(bào)銷？特殊門診報(bào)銷范圍。以下的例子是以杭州為例，僅供參考。

　　醫(yī)保都是有門診報(bào)銷的，分為特殊門診和普通門診。

　　特殊門診報(bào)銷范圍：

　　第一類：精神類疾?。喊柎暮Ｄ?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。

　　第二類：原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管意外后遺癥。第三類：慢性活動(dòng)性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核。第四類：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病。

　　特殊門診報(bào)銷比例：一個(gè)治療期內(nèi)發(fā)生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫(yī)療費(fèi)用視為一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。特殊門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、職工醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院160元。

　　2、居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元。

　　3、新農(nóng)合：報(bào)銷不設(shè)起付線，比例為：1000元以內(nèi)部分報(bào)銷60%，1001元以上部分報(bào)銷50%。每人每年最高可報(bào)銷2000元，終末期腎病透析每人每年最高可報(bào)銷10000元。合并多種慢病的，按最高定額的病種報(bào)銷。報(bào)銷費(fèi)用先從家庭賬戶余額中支出、剩余費(fèi)用從門診統(tǒng)籌基金中支出。

　　特殊門診報(bào)銷條件：1、已按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險(xiǎn)；2、已經(jīng)過特殊門診審批。特殊門診報(bào)銷資料：醫(yī)保卡/社?？?、身份證等、其它相關(guān)資料。特殊門診報(bào)銷流程：直接現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算即可，參保人員支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可，剩余部分由醫(yī)?；鹬Ц?。

　　普通門診職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

　　無(wú)憂保專注于自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶、小微企業(yè)、全國(guó)性跨區(qū)域企業(yè)提供一站式社保、公積金代繳平臺(tái)！參保熱線400-111-8900。

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