無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):來(lái)自醫(yī)保部門的消息:本市新增尼妥珠單抗、利妥昔單抗等17種醫(yī)保支付后個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)藥品,另外8種藥品個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,14種藥品維持個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)。這也就是說(shuō),醫(yī)保參保人員得病用新增和調(diào)整的25種個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)藥品可以少掏腰包了。
據(jù)悉,醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定明確,為切實(shí)減輕大病重病參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān),提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,本市對(duì)部分藥品集中采購(gòu)后試行醫(yī)保支付。相關(guān)人士表示,這些藥大都比較貴,患者大都得的是重病,比如第一批試點(diǎn)品種部分腫瘤分子靶向藥物就是例子,以往癌癥病人使用這些靶向藥全部自費(fèi),現(xiàn)在癌癥病人使用醫(yī)保規(guī)定的這部分靶向藥物,部分藥費(fèi)由醫(yī)保支付部分由個(gè)人承擔(dān)。
但是這些藥品適用對(duì)象醫(yī)保部門是有專門規(guī)定的,即凡參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,使用該規(guī)定所指部分藥品發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
根據(jù)規(guī)定,參保人員使用部分藥品發(fā)生的費(fèi)用,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行個(gè)人定額自負(fù),其余部分由相應(yīng)醫(yī)?;鹬Ц?。個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮藥品價(jià)格、藥價(jià)降幅和醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩睾蟠_定并適時(shí)調(diào)整。個(gè)人定額自負(fù)部分,先由個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。個(gè)人定額自負(fù)部分不納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各類減負(fù)范圍,也不納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。
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