無憂保社保知識早報：好消息，社?？ńK于邁出了一大步，河南、北京等9省市將試點跨省就醫(yī)實時報銷，這也就意味著，醫(yī)?？?/a>真的可以跨區(qū)域了，實屬惠民之舉。

我國的基本醫(yī)保體系已經覆蓋了95%以上的人口，雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高，但是對于異地就醫(yī)的人來說，想實現即時、足額報銷還不是件容易的事兒。

四川的汪大爺退休后來到山東聊城，和獨生兒子一起過。去年汪大爺得了癌癥，在異地住院，醫(yī)保報銷難倒了他。

今年汪大爺已經是第六次住院了，到現在第一次的醫(yī)藥費才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫(yī)，但醫(yī)療費的報銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人，他們家鄉(xiāng)的新農合與聊城人民醫(yī)院實現了互聯(lián)互通，住院費在醫(yī)院就可報銷，還能和當地患者一樣“先看病后結算”，住院不用交押金，只需支付個人應該承擔部分。

樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時報銷”，是在少數地區(qū)試點的區(qū)域聯(lián)網或點對點聯(lián)網，目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。

要實現跨省就醫(yī)即時報銷，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報銷政策，建立省級醫(yī)保信息平臺，實現省內異地就醫(yī)即時報銷，在此基礎上，各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接，實現跨省就醫(yī)即時報銷。

當前面臨的難點在于，各省之間還沒有實現醫(yī)保信息互聯(lián)互通；基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級結算中心；醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異?？缡箐N還難在屬地化管理的醫(yī)保制度，流動人口一般都是從經濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，各地醫(yī)療價格有較大差距，一些欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)保部門擔心，異地就醫(yī)會導致醫(yī)?；鸪А?/p>

國務院醫(yī)改辦相關負責人表示，實現異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現這一目標。國家新農合信息平臺最近開通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農民將通過這一平臺實現異地就醫(yī)即時報銷。

隨著醫(yī)療的不斷改革，政策的發(fā)展變化，按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫(yī)即時報銷，初步實現跨省就醫(yī)實時報銷。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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