無憂保社保知識早報:除了公司里的大boss,一般員工跳槽算是正?,F(xiàn)象,辭職了一時間找不到工作的話,社保就中斷了,那么社保中斷有哪些影響呢?
醫(yī)療保險
以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)成功繳費的,從繳費達賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個人賬戶待遇除外)。參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險費的,參保人自停止繳費的次月起停止享受待遇。
生育保險
用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇,從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。
簡單的說,倘若本月按時繳納社保費用,醫(yī)療和生育待遇將在下個月生效,如果本月未能按時繳納社保費用,那么下個月的醫(yī)療和生育待遇都會停止。由于李小姐6月沒有繳納社保費,次月(7月)起她的醫(yī)療和生育待遇按照規(guī)定被停止,待7月按時補繳納社保費后的次月(8月)起才享受醫(yī)療和生育待遇。
既然李小姐8月已經(jīng)可以享受醫(yī)療待遇了,為什么又只能報銷5000元呢?
職工身份參保人連續(xù)按月繳費未滿3個月的,期間發(fā)生醫(yī)療費累計最高支付限額為5000元,超過5000元以上部分不計入大病保險支付范圍;連續(xù)按月繳費滿3個月的,最高支付限額為30萬元。中斷繳費后補繳的,不計入連續(xù)繳費時間。
◎社保中斷繳費對李小姐生育和醫(yī)療待遇的影響
按照規(guī)定,職工身份參保人須連續(xù)按月繳費滿3個月,從第4個月起,最高支付限額才是30萬,連續(xù)按月繳費沒有滿3個月的,最高支付限額只有5000元。李小姐6月停止繳費,7月開始按時足額繳費,到8月出院時才連續(xù)按時繳費2個月,不滿足連續(xù)按月繳費滿3個月的條件,所以最高報銷金額只有5000元。
另外,以靈活就業(yè)身份參保的人員雖然沒有參加生育保險,但醫(yī)療保險的待遇生效規(guī)則也是一樣的,所以無論是單位參保還是以靈活就業(yè)身份參保的人員,都要按時足額繳費。
無憂保的快速發(fā)展,是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。
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