1.委托代建醫(yī)保個賬的企業(yè),這類企業(yè)職工的醫(yī)保卡里是有一定金額,可以用來支付買藥看病的費用,實際上這類企業(yè)職工醫(yī)???/a>里的錢都是由用人單位繳納的;
2.沒有委托代建醫(yī)保個賬的企業(yè),這部分企業(yè)職工的醫(yī)保卡里是沒有金額的,所以買藥時需要自己付現(xiàn)金;
2.破產(chǎn)改制企業(yè)的退休職工,在符合政策條件的情況下,也可以享受每月固定費用的門診待遇。
據(jù)了解,當(dāng)年賬戶資金用于支付年度內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費。歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院發(fā)生的應(yīng)由個人自負、自付、承擔(dān)的醫(yī)療費,還可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目和藥品(如掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫(yī)保支付標(biāo)準部分、醫(yī)保目錄外部分國藥準字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種)。當(dāng)年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點藥店按規(guī)定購買醫(yī)保非處方藥發(fā)生的費用。
參保人員中斷繳費或由參加基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險的,個人賬戶預(yù)計入部分在年度統(tǒng)算時根據(jù)相應(yīng)的月份數(shù)按實扣回。中斷繳費的,自次月起賬戶余額暫停使用;恢復(fù)繳費時,個人賬戶按規(guī)定恢復(fù)使用,預(yù)計入部分已被透支使用的,余額按負數(shù)計,恢復(fù)繳費時按實扣回。
參保人員由基本醫(yī)療保險變更為住院醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險的,其當(dāng)年已計入的個人賬戶余額暫停使用,歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發(fā)生的應(yīng)由個人自負、自付、承擔(dān)的醫(yī)療費及部分自費項目和藥品。
標(biāo)簽: 醫(yī)???/a>醫(yī)保