0571-22931819
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，享受到的醫(yī)保待遇也相應(yīng)提高
政策各類學(xué)校學(xué)生、18周歲以下未成年人及被征地農(nóng)民每人每年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由40元調(diào)整為100元；18周歲以上（含18周歲）的城鎮(zhèn)居民每人每年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由150元調(diào)整
解讀為何要提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？對(duì)此，洛陽市社保局城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科負(fù)責(zé)人介紹，近年來，居民醫(yī)保待遇不斷提高，居民醫(yī)保基金支出壓力持續(xù)增加，為確保 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展和平穩(wěn)運(yùn)行，國家人社部、財(cái)政部出臺(tái)文件要求各地對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)為200元；低收入家庭60周歲以上老年人每 人每年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由90元調(diào)整為100元；低保家庭的學(xué)生兒童、重度殘疾（一級(jí)、二級(jí)）的學(xué)生兒童每人每年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政補(bǔ)助30準(zhǔn)做出調(diào)整。按照 國家人社部、財(cái)政部的統(tǒng)一要求以及省人社廳、財(cái)政廳的通知，2015年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年人均320元的基礎(chǔ)上提高60 元，達(dá)到人均380元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)人均不低于120元，其中學(xué)生兒童個(gè)人年度最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于90元。經(jīng)元調(diào)整為100元；低保和重度殘疾（一級(jí)、二 級(jí)）的成年人每人每年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政補(bǔ)助120元調(diào)整為200元。參保繳費(fèi)后，所有參保人員可同時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。
洛陽市政府常務(wù)會(huì)議研究決定后下發(fā)了此次《通知》?！澳壳?，洛陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)人均僅有62.2元，與個(gè)人繳費(fèi)人均120元的標(biāo)準(zhǔn)相差較大，所以調(diào)整幅度也比較大，城鎮(zhèn)居民享受到的醫(yī)保待遇也相應(yīng)提高。”該負(fù)責(zé)人表示。
變化2
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診報(bào)銷比例
政策特殊疾病門診及家庭病床的報(bào)銷比例在原有60%的基礎(chǔ)上提高至80%。
解讀“特殊疾病門診病種共有35種，其中按比例報(bào)銷的有9種，定額報(bào)銷的有26種，這一變化主要針對(duì)按比例報(bào)銷的病種?！痹撠?fù)責(zé)人說，這9種病種分別為慢性腎功能衰竭的透析，惡性腫瘤的放療、化療，結(jié)核病化療，器官移植抗排異，血友病，丙肝干擾素治療（48周），門診進(jìn)行的康復(fù)治療（按規(guī)定療程），小兒手足口?。最惏?0%、乙類按70%比例報(bào)銷），門診搶救死亡。
變化3
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇
解讀該負(fù)責(zé)人表示，普通門診的報(bào)銷政策與老百姓的關(guān)系最為密切，主要針對(duì)居民頭疼腦熱等常見小病，并且在基層社年50元的標(biāo)準(zhǔn)撥付至門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理使用，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的情況。調(diào)整之前，進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 按50%的比例報(bào)銷（乙類藥按40%的比例報(bào)銷），報(bào)銷（乙類藥按50%的比例報(bào)銷），統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為300元，調(diào)整之后，普通門診待遇將更加惠民，且有利于鼓勵(lì)居民到基層就診。
變化4
新生嬰兒3個(gè)月內(nèi)參保的，出生當(dāng)天即可享受醫(yī)保待遇
政策當(dāng)年出生未能參保且符合計(jì)劃生育政策的新生嬰兒，出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳解讀據(jù)介紹，按照此前的規(guī)定，新生嬰兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)費(fèi)的，自出生之日起，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇至當(dāng)年年底，出生之 日起3個(gè)月內(nèi)未辦理參日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇至當(dāng)年年底?！皨雰簭某錾嚼U費(fèi)參保有一定的時(shí)間間隔，該政策保繳費(fèi)的，不能享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待 遇的調(diào)整有利于新生嬰兒更好地享受醫(yī)保待遇?！痹撠?fù)責(zé)人說。
提醒居民最好連續(xù)參保；逾期系統(tǒng)將關(guān)閉，不再辦理繳費(fèi)
政策規(guī)定：參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，基本醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。2007年至今連續(xù)參保滿9年的參保居 民，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到69%、79%、89%。“連續(xù)參保時(shí)間越長，就越受益，建議在條件允許的情況下，居民最好連續(xù)參 保?！痹撠?fù)責(zé)人說。
2015年8月1日-2015年11月30日為參保繳費(fèi)期，醫(yī)保待遇享受時(shí)間如下：參保大學(xué)生為2015年9月1日至2016年8月31日；參保居 民和其他學(xué)生為2016年1月1日至2016年12月31日。該負(fù)責(zé)人提醒說，城鎮(zhèn)居民應(yīng)抓緊辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉，不再辦理繳費(fèi)。
醫(yī)?？?/a>是國家設(shè)定用于醫(yī)療消費(fèi)的個(gè)人專用賬戶，應(yīng)該專卡專用，用醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)或買生活用品，說明大家健康保障意識(shí)淡薄。市民應(yīng)合理使用醫(yī)?？?/a>，不要隨便透支自己的“救命錢”。
標(biāo)簽： 居民醫(yī)保政策繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保政策居民醫(yī)保醫(yī)保
