8月4日訊,國家近日發(fā)文要求年底前大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。隨著今年1月1日起廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,廣州已實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保的全覆蓋。
醫(yī)保部門今日或?qū)⒐汲青l(xiāng)居民醫(yī)保政策實(shí)施以來的保障情況,屆時(shí)全市400多萬城鄉(xiāng)居民參保人享受到的大病醫(yī)保待遇也將告知公眾。
其實(shí),廣州大病醫(yī)保政策于去年9月1日就開始實(shí)施了,但當(dāng)時(shí)的大病醫(yī)保待遇覆蓋范圍僅限為廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,白云、南沙、蘿崗、花都、番禺和增城的新農(nóng)合參合人員的大病保障依然是按所在區(qū)(市)的農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。
到了今年1月1日,廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人按152元/年的標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),同步各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按每人366元/年,以及由民政醫(yī)療救助基金為低保、重殘人群兜底,構(gòu)成一個(gè)完善的醫(yī)療保障體系。
按照廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,400多萬城鄉(xiāng)居民參保人除能享受到最高18.28萬元的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌待遇外,無需額外繳費(fèi),還能按規(guī)定最高享受到12萬元的大病醫(yī)保待遇,按規(guī)定在本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
同時(shí),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在住院或進(jìn)行門特治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金全年最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分,大病醫(yī)保金額外支付50%;對(duì)于超過最高支付限額以上費(fèi)用,即超出18.28萬元后所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用部分,由大病保險(xiǎn)金再按70%比例支付。
據(jù)市醫(yī)保局介紹,在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和大病醫(yī)保待遇外,符合條件的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人還可向民政部門申請社會(huì)醫(yī)療救助。次均支付3099元
市醫(yī)保局的最新數(shù)據(jù)(截至今年1月27日)顯示,自2014年9月1日至2015年1月27日,合計(jì)1514人、3534人次通過系統(tǒng)記賬方式享受大病 保險(xiǎn)待遇,大病保險(xiǎn)資金合計(jì)記賬費(fèi)用達(dá)1095.262萬元,人均額外支付7200多元,次均支付3099元,其中:老年人2140人次,大病支付613 萬余元,人均2865元;非從業(yè)居民804人次,大病支付221萬余元,人均2760元;學(xué)生及學(xué)齡前兒童590人次,大病支付260萬余元,人均 4412元。
從數(shù)據(jù)分析上來看,老年居民報(bào)銷次數(shù)最多,學(xué)生及學(xué)齡前兒童也不在少數(shù),而且,這部分人群次均報(bào)銷費(fèi)用最高。
截至今年1月25日,2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)4252464人,繳費(fèi)率超95%以上。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)保政策大病醫(yī)保醫(yī)保政策居民醫(yī)保醫(yī)保