門診統(tǒng)籌范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少(1)在門診進(jìn)行泌尿系統(tǒng)碎石手術(shù)、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),符合診療目錄和藥品目錄的費(fèi)用,不扣起付線,扣除全自費(fèi)、乙類自付后按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(2)參保人員經(jīng)批準(zhǔn)并屬于特殊門診檢查統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%。
3、異地工作人員、出差人員(含旅游、探親)、長期異地居住退休人員、長期異地居住靈活就業(yè)人員在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定憑有效單據(jù)(疾病證明書、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表、醫(yī)保手冊(cè)首頁復(fù)印件、住院發(fā)票等)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策審核報(bào)銷。
經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的,其醫(yī)療費(fèi)用憑有效票據(jù)到社保局按規(guī)定審核報(bào)銷,其報(bào)銷按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相應(yīng)降低10%。
標(biāo)簽: 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)