社會(huì)保障卡上的醫(yī)保基金是居民的“救命錢”。最近,本報(bào)接到市民來(lái)信來(lái)電反映:在合肥有少數(shù)藥店可用社??ㄙ?gòu)買藥品以外的商品,包括保健品和生活用品等。
少數(shù)藥店變身便利店
1月20日,記者來(lái)到合肥市濱湖欣園小區(qū)四川路邊一家大藥房,藥店里設(shè)有“醫(yī)藥區(qū)”和“非醫(yī)藥區(qū)”,除了基本藥品和常見(jiàn)的醫(yī)療器械外,記者見(jiàn)到保健品、奶粉、洗發(fā)水、牙膏等商品擺滿貨架,約占三分之一。在保健品柜臺(tái),一位女營(yíng)業(yè)員在熱情地推薦各種營(yíng)養(yǎng)品,其中一個(gè)白色桶裝罐子蛋白粉要358元。“買這種蛋白粉能刷社??▎??”記者問(wèn)?!翱梢运ⅲ覀兊陜?nèi)任何一件商品都能刷卡。 ”這位營(yíng)業(yè)員面帶微笑地回答。“能開(kāi)小票嗎?”這位營(yíng)業(yè)員猶豫了一會(huì),“可以將保健品開(kāi)成別的藥品?!庇浾哌x了兩個(gè)保健品準(zhǔn)備購(gòu)買時(shí),這位營(yíng)業(yè)員拿出一張紙,記下了社??ㄉ系挠囝~、日期和姓名,并表示卡要留在這,過(guò)兩天再來(lái)拿。當(dāng)記者追問(wèn)原因時(shí),這位營(yíng)業(yè)員表示,他們這個(gè)店刷不了,要到“總店”去劃卡,記者借留卡不安全而離開(kāi)。
1月22日上午9時(shí),記者走進(jìn)經(jīng)開(kāi)區(qū)筆峰路的一家大藥店。記者在藥店辦了張“健康會(huì)員卡”,上面寫(xiě)著“每月3日、13日、23日是會(huì)員日,會(huì)員購(gòu)物8.5折”。記者看到,這個(gè)藥店除了標(biāo)明處方藥和非處方藥外,還有一排中藥柜臺(tái)和個(gè)人護(hù)理柜臺(tái),大量名貴中藥和護(hù)膚品擺在柜架上面。在藥店門邊位置,除了藥品之外還有部分日用商品。有吃的也有喝的,吃的有紅棗、杏仁、核桃仁、開(kāi)心果等,喝的有古井酒、迎駕酒、宣酒、口子酒等,還有食用油。當(dāng)問(wèn)到這些商品的來(lái)源和銷售情況時(shí),店里的一位營(yíng)業(yè)員說(shuō):“這些都是公司送來(lái)的,憑醫(yī)???/a>也可以買,醫(yī)???/a>就是單位發(fā)的社會(huì)保障卡。但是,社??ú荒茉诘昀锼?,要送到公司刷,明天可以來(lái)取。附近有不少的居民都用卡消費(fèi)。為了讓顧客放心刷卡,我們會(huì)先把卡上的余額告訴他們,這樣,顧客就可以放心地把卡交給我們了,不會(huì)出現(xiàn)任何差錯(cuò)。 ”另一個(gè)員工也向記者坦言:“我們這里的商品每天有人送貨,需要什么通知一聲就行。以前卡收上來(lái)要3天時(shí)間還卡,現(xiàn)在第2天就可以拿到了。如果你急需或不放心的話,我們可以帶你過(guò)條馬路,到不遠(yuǎn)處的藥店去刷一下,那是醫(yī)保定點(diǎn)藥店,也是我們的連鎖店。 ”
1月22日下午3時(shí),記者走進(jìn)經(jīng)開(kāi)區(qū)筆峰路“國(guó)勝大藥房”港澳廣場(chǎng)店。藥店面積不大,柜臺(tái)上擺放的全部都是藥品。一位年輕女營(yíng)業(yè)員告訴記者:“可以刷社??ㄙI藥,過(guò)3天后來(lái)取卡。本店沒(méi)有別的商品出售。 ”同樣,在同一條街有家藥店名叫“合肥古洲平價(jià)大藥房”,里面擺放著很多藥品,記者也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)除藥品外的其它商品零售。
金寨路與南一環(huán)路交口處的“百姓緣”大藥房,是合肥市定點(diǎn)藥品零售藥店,同時(shí)也是一家商品銷售中心。百貨和藥品分開(kāi)放在兩邊,琳瑯滿目,儼然是個(gè)大超市。這天上午,記者走進(jìn)這家藥房,聽(tīng)到詢問(wèn),正在工作的營(yíng)業(yè)員對(duì)記者說(shuō):“百姓緣藥店在合肥有80家,醫(yī)???/a>只能買藥品,不可以購(gòu)買藥品以外的任何商品,公司對(duì)我們有嚴(yán)格的要求和規(guī)定。 ”當(dāng)問(wèn)到有些藥店可以刷卡購(gòu)物時(shí),她對(duì)記者說(shuō):“估計(jì)那是些小藥店,如果有人舉報(bào)就會(huì)被查處。我們店里的電腦和醫(yī)保結(jié)算中心是聯(lián)網(wǎng)的,購(gòu)買非藥品類商品開(kāi)不出發(fā)票,因此不能購(gòu)買別的商品。 ”
而經(jīng)開(kāi)區(qū)松林路上的一家藥店,卻完全是另一種情形,只見(jiàn)門上閃著“醫(yī)保刷卡”字樣的霓虹燈格外醒目。有來(lái)買大米的,有來(lái)買餐巾紙的,有來(lái)買肥皂、洗衣粉的,還有來(lái)買飲料的??傊瑏?lái)此店的顧客很多,生意興隆。記者發(fā)現(xiàn),顧客大多是持社??ㄏM(fèi),買22元一包早餐派,營(yíng)業(yè)員給他打了一張相同藥品價(jià)格的“21金維他”發(fā)票。買白云制藥廠生產(chǎn)的21元一盒的牙膏,她會(huì)給你打出價(jià)格相同的“安神補(bǔ)腦口服液”清單。一位徐先生買了一罐奶粉,女營(yíng)業(yè)員給他開(kāi)的是27元的“阿膠當(dāng)歸膠囊”小票。
一位剛買完藥品走出店門的中年婦女對(duì)記者說(shuō):“他們這樣做,是不允許的。定點(diǎn)零售藥店及其工作人員在提供城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,不得有騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。為了躲避檢查和處罰,他們大都選用了這種手段,購(gòu)買商品還能開(kāi)藥品發(fā)票?!辈贿^(guò)正在買藥的張阿姨表達(dá)了不同看法:“社保卡上醫(yī)保個(gè)人賬戶上的錢是個(gè)人的錢,沒(méi)病時(shí)用不著,閑著也是閑著,還不如用來(lái)購(gòu)買一些保健食品和生活用品。 ”
醫(yī)保基金嚴(yán)禁侵占挪用
合肥市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處佘軍告訴記者,部分市民對(duì)醫(yī)保制度還不是很了解,認(rèn)為醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢是自己的,想怎么花都可以。其實(shí)在藥店用社??ㄙ?gòu)買保健品、日用百貨等是套取醫(yī)保資金的違規(guī)行為,根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,社保卡內(nèi)的醫(yī)保賬戶資金是社會(huì)保障基金,不得侵占和挪用,不能提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用,只能用于門診、住院和購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》,定點(diǎn)零售藥店不得將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄以內(nèi)的藥品換成其它藥品、生活用品、保健品或其它商品等;醫(yī)保定點(diǎn)藥店不得為非定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。違者,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)立即停止與定點(diǎn)零售藥店簽訂的服務(wù)協(xié)議,2年內(nèi)不再簽訂定點(diǎn)協(xié)議。
合肥市人力資源和社會(huì)保障局宣教處李良生認(rèn)為,消費(fèi)者使用社保卡購(gòu)買藥品必須根據(jù)社保部門制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄進(jìn)行選購(gòu),購(gòu)買保健品和日常生活用品是不允許的。不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)保定點(diǎn)藥店遍地開(kāi)花,特別是一些小藥店不按規(guī)定執(zhí)行、存在暗箱操作現(xiàn)象,這不僅透支著社??ㄉ系摹熬让X”,也給我們監(jiān)管和取證帶來(lái)很大困難。如果市民發(fā)現(xiàn)這種違規(guī)行為,可以撥打12333舉報(bào),我們會(huì)派人前去查處,一旦查實(shí),將嚴(yán)肅處理。我們已對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年審制度,對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店責(zé)令其限期整改。
合肥安源律師事務(wù)所呂興躍律師告訴記者,社??ńo市民帶來(lái)了諸多實(shí)惠和便利,尤其為市民生病買藥節(jié)省了不少費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)醫(yī)保規(guī)定,社保卡上醫(yī)保個(gè)人賬戶基金本身具有抵償風(fēng)險(xiǎn)的作用。居民用社??ㄋ⒖ㄏM(fèi)日用品并無(wú)益處,這等于損失了自己的救命錢,降低了醫(yī)保能力。所以,社??ㄖ荒苡糜卺t(yī)療消費(fèi),若用來(lái)購(gòu)買日常生活用品,這樣不僅違反了國(guó)家醫(yī)保規(guī)定,而且某種程度上也是一種騙取醫(yī)保基金的違法行為,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?;鹆魇?,同時(shí)也損害了參保人自身利益。
我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是緩解城鎮(zhèn)居民“看病貴”的手段之一,醫(yī)保卡是老百姓的“救命卡”。 醫(yī)保資金直接關(guān)系到廣大參保人的切身利益與生命健康安全,請(qǐng)參保群眾正確使用醫(yī)??ǎ瑯?shù)立正確的理念,不可亂用“救命錢”。