自第二批教育實(shí)踐活動(dòng)開展以來,七里河區(qū)人社局秉持“傾全力為參保者服務(wù),注真情讓參保者滿意”的理念,深入開展“五個(gè)一”打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)窗口行動(dòng),扎實(shí)做好聯(lián)系、服務(wù)群眾工作,務(wù)求教育實(shí)踐活動(dòng)取得顯著成效。
一站服務(wù)模式提效率
在醫(yī)保服務(wù)大廳,配備了現(xiàn)代化辦公設(shè)施,在醒目位置懸掛有辦事流程表,對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口的服務(wù)內(nèi)容、辦結(jié)時(shí)限、文明用語提出了明確要求,形成了規(guī)范操作、便民快捷、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的工作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。日常的養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)放、特殊疾病長期門診申辦、養(yǎng)老認(rèn)證藥店對(duì)賬、工傷、生育、失業(yè)金發(fā)放、異地、公補(bǔ)、離休等業(yè)務(wù)都可以在服務(wù)大廳辦理,實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù),使醫(yī)保服務(wù)大廳真正成為便民“窗口”。
一條咨詢熱線解民憂
為了給參保人提供方便快捷的醫(yī)保咨詢途徑,專門開通了一條醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線,向社會(huì)公布,并安排專門工作人員負(fù)責(zé)接聽。醫(yī)保咨詢員遵循“傾聽、關(guān)注、專業(yè)、真誠”的服務(wù)宗旨,及時(shí)為群眾解疑釋難。對(duì)于無法即時(shí)給予答復(fù)、需要進(jìn)一步查知的問題,咨詢員將承諾在3個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)回電。這不僅解決了群眾咨詢難的問題,也進(jìn)一步暢通了渠道,讓群眾及時(shí)了解新的政策和規(guī)定,免去了親自咨詢的來回奔忙。
一本就醫(yī)手冊(cè)遞真情
創(chuàng)新工作思路,優(yōu)化服務(wù)模式,專門印制了一本包括醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策、社保卡使用辦法、“三個(gè)目錄”管理介紹、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基本情況的就醫(yī)手冊(cè),擺放在各個(gè)辦事窗口,免費(fèi)發(fā)放給前來辦事的群眾,讓他們進(jìn)一步了解醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間、經(jīng)辦流程等問題,不僅有效縮短了窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間,提高了工作效率,也讓廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策有了直觀的了解和認(rèn)識(shí),取得了良好的宣傳效果。
一套服務(wù)流程暖民心
從解決群眾看病難、看病貴、看好病的角度出發(fā),根據(jù)“五險(xiǎn)合一”相關(guān)政策,按照優(yōu)化、效能的原則,在對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上,制定了簡捷的服務(wù)流程,并與轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了溝通、協(xié)調(diào),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的服務(wù)也作了相應(yīng)的調(diào)整,進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),積極推行便民、利民措施,完善服務(wù)設(shè)施,縮短候診時(shí)間,為患者提供貼心服務(wù)和便利服務(wù),更好地滿足了群眾的就醫(yī)需求。
一款信息系統(tǒng)惠萬家
健全完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng),努力提高醫(yī)保管理質(zhì)量、提升服務(wù)水平、加快辦事效率。提高對(duì)“雙定”機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)管的應(yīng)變能力,及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)“雙定”機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥服務(wù)中存在的問題,做到早發(fā)現(xiàn)早處理;提升基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析的自動(dòng)化水平和能力,對(duì)醫(yī)?;疬\(yùn)行情況進(jìn)行全面準(zhǔn)確的分析,對(duì)基金運(yùn)行中存在的風(fēng)險(xiǎn)起到預(yù)警作用,為政策的調(diào)整提供有力依據(jù);進(jìn)一步拓展信息查詢空間,為參保人員提供健康信息。
醫(yī)保改革在整個(gè)蘭州地區(qū)有條不紊的開展著,在2015年蘭州市將執(zhí)行新調(diào)整統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn),有效期為兩年;三級(jí)甲等醫(yī)院“門檻費(fèi)”為1400元,三級(jí)乙等醫(yī)院為1000元;職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)人健康體檢的費(fèi)用等,長期門診病種也增加至24種。