今年8月起,全市將啟動大病保險工作。記者從市衛(wèi)生局了解到,大病保險由商業(yè)保險公司運作,所需資金不需要個人再付費用,而是從新農(nóng)合資金中切塊。
據(jù)衛(wèi)生局負責人介紹,大病保險的報銷政策為:按照年度每參合人口15元的標準從統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金累計結(jié)余中列支,參保人在參合年度內(nèi),已享受新農(nóng)合住院補償或者特殊慢性病補償后,個人自付的費用超過起付線的合規(guī)費用,可享大病保險補償。
記者了解到,合肥市個人自付費用起付線為2萬元,在個人自付費用超2萬元后,患者享受大病保險再補償。當前,合肥市新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用從2萬元到15萬元以上分為5個梯次,報銷比例分段提高,范圍為35%~80%。在不同費用階段,省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的補償比例要比省外的高出5個百分點,例如,當可賠償費用處于2萬~5萬元階段時,省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)補償比例為50%,而省外醫(yī)療機構(gòu)補償比例為45%。
大病保險工作在全市啟動后,巢湖市參加全省試點,其他縣比照相同方案,由新農(nóng)合經(jīng)管機構(gòu)辦理。
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