23日起，任何單位、個(gè)人均可對(duì)長(zhǎng)春市范圍內(nèi)醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)違規(guī)行為進(jìn)行實(shí)名舉報(bào)，舉報(bào)人最高可獲得獎(jiǎng)金5000元。

據(jù)悉，長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局，各縣(市)、雙陽(yáng)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)受理舉報(bào)工作。舉報(bào)形式不限，舉報(bào)人可采用來(lái)人、來(lái)信或者來(lái)電話等多種形式進(jìn)行舉報(bào)，并提供相應(yīng)的證據(jù)，舉報(bào)事實(shí)應(yīng)當(dāng)清楚，實(shí)名舉報(bào)。

各級(jí)人力資源和社會(huì)保障局在接到有關(guān)舉報(bào)后，會(huì)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)舉報(bào)事實(shí)進(jìn)行核查。凡舉報(bào)違規(guī)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的，發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)，對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

凡舉報(bào)違規(guī)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的，發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)，對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用的10%確定，最低獎(jiǎng)勵(lì)金額為500元，最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過(guò)5000元。

舉報(bào)來(lái)信地址：長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局(朝陽(yáng)區(qū)西民主大街809號(hào))

醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)電話：0431-85679967

工傷保險(xiǎn)舉報(bào)電話：0431-85647855

醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)事項(xiàng)

個(gè)人冒用、偽造、變?cè)?、出借醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)憑證等獲取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)待遇的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)冒用、偽造、變?cè)?、出借醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)憑證等獲取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)待遇的行為不制止或隱瞞不報(bào)的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)以做假記賬單、假病歷、假處方、假檢查單及其他虛假醫(yī)療文書(shū)等騙取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)基金的行為;

將虛假住院、掛名住院、分解住院、掛床住院、疊床住院人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算的行為;

配置機(jī)構(gòu)縱容參保人員小傷大養(yǎng)、無(wú)康復(fù)價(jià)值繼續(xù)治療、無(wú)故延長(zhǎng)輔助器具配置適應(yīng)期的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)將不屬于醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的藥品、物品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及醫(yī)療事故、交通事故等費(fèi)用納入或串換成醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

超出患者病情需要進(jìn)行檢查、治療、用藥或利用工作之便以參保人員名義開(kāi)藥的行為;

將參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

使用不合格的專用處方、單據(jù)和賬表的行為;

不為參保人員提供費(fèi)用明細(xì)清單的;

推諉重患或降低住院收治標(biāo)準(zhǔn)的;

不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參?；颊邉裾f(shuō)出院或利用醫(yī)療手段強(qiáng)制患者出院的;

定點(diǎn)零售藥店串項(xiàng)將不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的藥品、滋補(bǔ)品、日用品、保健品或其他物品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

超處方劑量出售藥品的行為;

將參保人在非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的行為。

      舉報(bào)受理部門(mén)和機(jī)構(gòu)為舉報(bào)人保密，舉報(bào)材料由專人保管，嚴(yán)禁將舉報(bào)材料轉(zhuǎn)給被舉報(bào)單位和被舉報(bào)人，核實(shí)情況時(shí)，不得透露舉報(bào)人身份。對(duì)違反國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的行為，由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。