生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位全覆蓋

個(gè)體戶及其職工也要參加生育保險(xiǎn)、職工未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療待遇、男職工護(hù)理假可享10天生育津貼……昨天，備受關(guān)注的《揚(yáng)州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡稱《辦法》)正式出爐，自2015年1月31日起施行?！掇k法》有哪些新變化?又將給廣大職工帶來什么利好?本文為您逐一解讀。

記者了解到，以前我市生育保險(xiǎn)的適用對象局限于為各類企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位，個(gè)體戶不在范圍之列。

如今在揚(yáng)州創(chuàng)業(yè)的個(gè)體戶日趨增多，邊當(dāng)老板邊當(dāng)職工，生孩子的費(fèi)用都是自己承擔(dān)。不過隨著新《辦法》的實(shí)施，生育保險(xiǎn)的參保對象囊括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在內(nèi)的各類用人單位及其職工，實(shí)現(xiàn)了對象范圍的全覆蓋。從1月31日起，揚(yáng)州行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個(gè)體工商戶招用的雇工)都要參加生育保險(xiǎn)。另外，外國人在揚(yáng)州行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本辦法參加生育保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

關(guān)鍵詞繳費(fèi)

費(fèi)率降至0.5%，個(gè)人不需繳費(fèi)

參加生育保險(xiǎn)，職工要不要掏錢?《辦法》適當(dāng)調(diào)整了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，我市將單位參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率從1%調(diào)整為0.5%，并根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況及時(shí)調(diào)整，進(jìn)一步減輕參保單位負(fù)擔(dān)、提高基金使用效率，需要提醒的是，參保人員個(gè)人不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

據(jù)介紹，生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計(jì)制度。生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，按照國家規(guī)定的存款利率計(jì)息，專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)假

晚育女職工享受128天生育津貼

《辦法》將計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)休假津貼納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。保留了原關(guān)于職工享受3個(gè)月以及3個(gè)月以上產(chǎn)假和休假發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定，并按照省規(guī)定將比例由1%提高至2%。增加了職工在享受計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期(包括男職工護(hù)理假)期間，生育保險(xiǎn)基金支付其生育津貼的規(guī)定。

《辦法》明確，符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天的生育津貼。據(jù)了解，凡符合《江蘇省人口和計(jì)劃生育條例》晚育規(guī)定生育的，女職工增加30天的生育津貼，也就是說，晚育女職工可享受128天的生育津貼。男職工護(hù)理假期間可享受10天的生育津貼。

需要提醒的是，不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;以及新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;以及未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);等等，都在基金不予支付的范圍之內(nèi)。

關(guān)鍵詞

待遇

生育保險(xiǎn)待遇

包括津貼和補(bǔ)助

包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。新《辦法》規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇享受條件，切實(shí)保障廣大參保人員權(quán)益。

據(jù)了解，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)，用人單位已為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)但連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助在用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后由生育保險(xiǎn)基金支付。

《辦法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理社會保險(xiǎn)登記并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，未按規(guī)定登記、繳費(fèi)的，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人單位按照揚(yáng)州市生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這項(xiàng)規(guī)定最大限度地保障了廣大參保人員的利益，確保參保人員能夠充分享受到生育保障。記者 田文薈

熱點(diǎn)問題

未就業(yè)配偶如何享受?

享受相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%

《辦法》將職工未就業(yè)配偶納入到待遇享受之中。那么，未就業(yè)配偶如何享受?據(jù)了解，職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

4個(gè)月過渡期怎么算?

去年10月1日后按新規(guī)執(zhí)行

《辦法》從今年1月31日起執(zhí)行，而江蘇的實(shí)施辦法從去年10月1日起施行。去年10月1日至今年1月31日期間屬于過渡期，這期間發(fā)生的費(fèi)用怎么辦?

據(jù)了解，《辦法》自2015年1月31日起施行，2006年12月1日起施行的《揚(yáng)州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(揚(yáng)府發(fā)[2006]180號)同時(shí)廢止。2014年10月1日前發(fā)生的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用仍按原規(guī)定執(zhí)行，2014年10月1日至本《辦法》施行之日期間發(fā)生的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用參照本《辦法》執(zhí)行。