在定點醫(yī)院使用醫(yī)???/a>的情況:
(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)???/a>證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)厝肆Y源和社會保障局網(wǎng)上了解,社保咨詢電話:12333。
城市案例
廣州醫(yī)保卡定點有什么好處?
由于職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政策的調(diào)整,普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)管理與待遇均有所變化,具體來說,主要體現(xiàn)為兩點:
一是2015年4月1日起,新辦理門診選點手續(xù)的職工醫(yī)保參保人員必須在選定“小點”后,方能辦理“大點”的選定手續(xù)。即職工醫(yī)保參保人員應當在本市定點醫(yī)療機構(gòu)中,選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)(即“小點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu);在選定后“小點”后,可以在本市定點醫(yī)療機構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)(即“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院。
二是目前已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人,2015年4月1日后仍可在“大點”記賬結(jié)算,但只能按未經(jīng)轉(zhuǎn)診的門診支付比例結(jié)算,即仍可享受45%的報銷待遇。市醫(yī)保局還補充說明到,期間,若符合條件需變更“大點”的參保人,也須在先選定“小點”后,才可以改“大點”。
以上主要是對廣州的醫(yī)保好處做了說明實質(zhì)上各個地區(qū)的醫(yī)保卡都是有各個地區(qū)的好處的。大家暫時沒有辦理醫(yī)??ǖ目梢蕴嵩绲疆?shù)氐南嚓P(guān)部門進行辦理,另外為了增加生活保障也可以考慮購買商業(yè)保險增添保障。
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