取消執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量上限

我國(guó)2009年起開始推行“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，但推行并不利，絕大多數(shù)三甲醫(yī)院至今尚未有人提出申請(qǐng)。我省2010年推行“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”試點(diǎn)，并于2011年8月1日推出《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》。

對(duì)比以往的規(guī)定，新“辦法”第一個(gè)變化是，取消了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量的上限。

2011年的政策顯示，每個(gè)醫(yī)師只能在2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但新“辦法”中已經(jīng)取消這一上限，只是明確執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)，并與在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師“級(jí)別要求”降低

此次新“辦法”的另一大亮點(diǎn)是：“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的醫(yī)師的級(jí)別要求大大降低。

新“辦法”指出，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施注冊(cè)管理，醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的，可放寬到初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，但需取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書)。而此前的政策規(guī)定是只有副高和正高職稱的專家才能參加的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“不少醫(yī)院副高以上醫(yī)生比例太少，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)確實(shí)有難度?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示。

不再需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院“書面同意”

新“辦法”要求，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師需要完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的任務(wù)，取消了“2011年版”中“必須取得已注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面同意”這一要求。

另外，在申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的材料中，也少了“第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請(qǐng)人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件”這一項(xiàng)。

為了鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，新“辦法”對(duì)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出了要求，對(duì)于符合條件的醫(yī)師提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)的，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予支持，并通過簽訂協(xié)議的方式，明確執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、薪酬、保險(xiǎn)等內(nèi)容。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故由發(fā)生事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理

醫(yī)生在另外醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療事故后，會(huì)不會(huì)“禍”及其所屬的第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一直以來(lái)存在很多爭(zhēng)議。新“辦法”明確，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療損害事件時(shí)，由發(fā)生事故或事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理。同時(shí)還明確，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保障執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)購(gòu)買醫(yī)療意外、人身傷害等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。