全國政協(xié)委員 國家衛(wèi)生計生委中日友好醫(yī)院院長 許樹強

遠程醫(yī)療(Telemedicine)目前是指醫(yī)療機構之間利用遠程醫(yī)學信息系統(tǒng)平臺，對患者及其病史、檢查等進行分析，完成病情診斷，確定進一步診療方案的醫(yī)療行為。遠程醫(yī)療服務的開展，既可以使國際國內(nèi)大醫(yī)院之間便利的進行醫(yī)療學術交流，提升醫(yī)療水平，更可以使我國偏遠貧困地區(qū)的群眾不用跋山涉水在家門口的基層醫(yī)院就享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，同時，還可以及時高效的幫助基層醫(yī)務人員提升診療能力和醫(yī)療服務水平。

黨和政府積極推進遠程醫(yī)療服務建設，使之成為開展城鄉(xiāng)對口支援、解決基層群眾“看病難、看病貴”的有效手段。近兩年，習近平總書記和李克強總理先后通過遠程醫(yī)療視頻系統(tǒng)與國家衛(wèi)生計生委中日友好醫(yī)院院領導通話，對通過遠程醫(yī)療更好的提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、更好的服務群眾做出了重要指示。習近平總書記指出：“這叫如虎添翼。”總書記、總理的關心，充分體現(xiàn)了黨和國家對民生、對人民健康的高度重視，尤其對最基層老百姓的關懷。

國家衛(wèi)生計生委高度重視遠程醫(yī)療的具體實施，設立了國家衛(wèi)生計生委遠程醫(yī)療管理與培訓中心，正在制定和完善遠程醫(yī)療的管理規(guī)范、技術標準和質(zhì)量控制體系。同時努力協(xié)調(diào)物價、醫(yī)保等相關部門，給予政策支持。但是由于遠程醫(yī)療是信息技術快速發(fā)展的產(chǎn)物，在認識上尚有需統(tǒng)一和提高的方面，為此，我們建議要從醫(yī)保和物價制度的盡快調(diào)整和落實來推進遠程醫(yī)療服務：

一、出臺關于遠程醫(yī)療服務價格管理的指導意見

建議從國家、政府和行業(yè)層面出臺關于遠程醫(yī)療服務價格管理的指導意見。在吸納各地方好的經(jīng)驗的基礎上，逐步規(guī)范物價收費政策。制定遠程醫(yī)療分類目錄及管理細則，確定遠程醫(yī)療服務價格管理形式，明確遠程醫(yī)療服務價格管理權限，規(guī)范遠程醫(yī)療服務價格項目，根據(jù)不同遠程醫(yī)療服務的風險和成本，制定價格管理辦法，以及遠程醫(yī)療價格監(jiān)管機制。

二、將遠程醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷范疇

建議人力資源和社會保障部門等盡快出臺相關政策，以相對簡單、操作成熟的遠程醫(yī)療服務項目為試點，將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷范疇。逐步制定合理的醫(yī)保標準，確定合理的醫(yī)保報銷比例，探索分級遠程會診的激勵報銷政策，減輕廣大患者的經(jīng)濟負擔，維護人民群眾的健康權益。

三、醫(yī)療機構探索遠程醫(yī)療合理的利益分配與激勵機制

開展遠程醫(yī)療服務，應以體現(xiàn)公益性為宗旨，也應兼顧醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的勞動價值。建議將開展遠程醫(yī)療服務情況納入醫(yī)療機構績效考核體系，制定相應的激勵措施，調(diào)動醫(yī)務人員參與遠程醫(yī)療服務的積極性。同時，建議在國家衛(wèi)生計生委和各地衛(wèi)生行政部門指導下，開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構在符合價格規(guī)范的基礎上，探索服務申請醫(yī)院、服務提供醫(yī)院和醫(yī)生三方參與的合理利益分配機制，使遠程醫(yī)療服務在基層得到更好的推廣，促進遠程醫(yī)療服務的可持續(xù)發(fā)展。

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