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職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定超出法定時(shí)限具有正當(dāng)事由的，可以適用中止、中斷的規(guī)定，適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)效。
【案 情】
李某某經(jīng)人介紹到某物資公司木材加工廠工作，工作期間未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。2008年11月24日，李某某在工廠分割木料時(shí)，被彈出的木料致傷，后被送往醫(yī)院救治。傷情穩(wěn)定后，李某某向平頂山市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。2009年3月19日，仲裁裁決認(rèn)定物資公司與李某某存在勞動(dòng)關(guān)系。物資公司不服，訴至平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民法院。衛(wèi)東區(qū)法院一審判決認(rèn)定該公司與李某某之間存在勞動(dòng)關(guān)系。物資公司不服一審判決，提起上訴。2010年8月2日，平頂山市中級(jí)人民法院二審維持原判。
在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的同時(shí)，李某某于2009年7月向平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，因材料不全未被受理。2009年7月13日，平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局下發(fā)《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書(shū)》，要求李某某提供勞動(dòng)關(guān)系的有效證明。2010年3月23日，李某某再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局予以受理，并下發(fā)《指定管轄通知書(shū)》，指定衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局承辦。2010年3月29日，衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局向物資公司送達(dá)了工傷認(rèn)定協(xié)助調(diào)查通知書(shū)。2010年4月19日，物資公司以不服一審判決已提起上訴為由，申請(qǐng)中止工傷認(rèn)定。2010年4月23日，衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定中止通知書(shū)。
涉及勞動(dòng)關(guān)系的終審民事判決生效后，衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于2010年9月30日作出平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定，認(rèn)定李某某所受傷為工傷。物資公司不服該工傷認(rèn)定決定，向平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民政府提出行政復(fù)議。2011年1月24日，衛(wèi)東區(qū)人民政府作出平衛(wèi)政復(fù)決（2010）第1號(hào)行政復(fù)議決定書(shū)，維持了衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定。
物資公司認(rèn)為李某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超出法定一年期限，工傷認(rèn)定缺乏證據(jù)，違反法律規(guī)定60日內(nèi)作出的時(shí)限，工傷認(rèn)定程序違法，訴至平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民法院，請(qǐng)求判決撤銷(xiāo)。衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局答辯稱(chēng)，李某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)未超出法定時(shí)效，程序合法，工傷認(rèn)定的事實(shí)清楚，請(qǐng)求維持。
【審 判】
平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民法院認(rèn)為，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案中，第三人李某某于2008年11月24日在該廠分割木料時(shí)，被彈出的木料致傷，該事實(shí)在雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟過(guò)程中已被生效裁判文書(shū)確認(rèn)，更有李某某就醫(yī)期間形成的診斷證明等證據(jù)證實(shí)。原告物資公司對(duì)工傷認(rèn)定不予認(rèn)可，但沒(méi)有提供相應(yīng)的證據(jù)推翻上述事實(shí)。被告平頂山市衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局以平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定書(shū)認(rèn)定李某某所受傷害為工傷，這一認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，適用法律法規(guī)正確。
第三人李某某受傷后，于2009年7月向平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并未超過(guò)法定的一年期間。被告衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局受平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局指定，受理第三人李某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)并無(wú)不當(dāng)。原告物資公司收到被告下發(fā)的《工傷認(rèn)定協(xié)助通知書(shū)》后，以勞動(dòng)關(guān)系未明確為由，書(shū)面申請(qǐng)中止工傷認(rèn)定。被告收到申請(qǐng)后，依據(jù)豫政（2003）54號(hào)文件第三章第二十條第一款之規(guī)定中止工傷認(rèn)定程序，直至該勞動(dòng)關(guān)系被生效判決確定后，于2010年9月30日作出平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定。被告作出的工傷認(rèn)定程序合法。
平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決：維持被告平頂山市衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定決定。
原告某物資公司持原審起訴意見(jiàn)提起上訴。平頂山市中級(jí)人民法院審理認(rèn)為，衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局對(duì)李某某工傷認(rèn)定申請(qǐng)具有管轄權(quán)；生效民事裁判文書(shū)已查明李某某與某物資公司存在勞動(dòng)關(guān)系；由于需確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，該工傷認(rèn)定因當(dāng)事人申請(qǐng)而中止，后于2010年9月30日作出了工傷認(rèn)定，故平頂山市衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的平衛(wèi)（人勞社）工傷認(rèn)（2010）1號(hào)工傷認(rèn)定應(yīng)予維持。平頂山市中級(jí)人民法院依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十一條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決：駁回上訴，維持原判。
【評(píng) 析】
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是李某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超出一年期間后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理其申請(qǐng)并在六個(gè)月后作出工傷認(rèn)定決定是否違法。對(duì)爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，合議庭有兩種不同意見(jiàn)：一種意見(jiàn)認(rèn)為，當(dāng)事人申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循法律的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在一年期限內(nèi)提出，勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷需要對(duì)勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行仲裁、訴訟的，工傷認(rèn)定程序可以中止。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，勞動(dòng)者申請(qǐng)認(rèn)定工傷及勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷時(shí)限應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循法律的規(guī)定，分別適用一年、六十日的規(guī)定，一年的申請(qǐng)期間已經(jīng)考慮了對(duì)勞動(dòng)關(guān)系仲裁、訴訟等情形，仲裁、訴訟期間不應(yīng)再?gòu)姆ǘㄆ陂g扣除。
在當(dāng)事人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，往往涉及到勞動(dòng)者與用人單位之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定問(wèn)題。申請(qǐng)確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系與申請(qǐng)工傷認(rèn)定是主管部門(mén)不同、內(nèi)容和性質(zhì)不同的兩個(gè)裁決：一個(gè)由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)裁決，一個(gè)由勞動(dòng)保障行政部門(mén)裁決；一個(gè)是平等主體之間的民事糾紛，一個(gè)是不平等主體之間的行政糾紛。勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定是工傷行政認(rèn)定的基礎(chǔ)，只有確定勞動(dòng)關(guān)系之后，才能啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序。由于工傷認(rèn)定程序相對(duì)比較繁瑣，當(dāng)事人有關(guān)法律知識(shí)有限，申請(qǐng)工傷認(rèn)定往往不能在法定期限內(nèi)提交全部申請(qǐng)材料；勞動(dòng)保障行政部門(mén)在受理后，也往往不能在六十日內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)論。
本案中，第三人李某某向平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，也向平頂山市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)了勞動(dòng)仲裁。在申請(qǐng)工傷認(rèn)定一案中，平頂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理李某某工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)間是2010年3月23日，自2008年11月24日李某某在工作中受傷起計(jì)，已明顯超出一年的起訴時(shí)效。但因在法定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)人提出過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)，只是由于材料不全，勞動(dòng)和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)未予受理，所以不應(yīng)視為超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效。同時(shí)，李某某已及時(shí)向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)關(guān)系仲裁，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)于2009年3月19日已作出仲裁裁決，申請(qǐng)仲裁也應(yīng)當(dāng)作為工傷認(rèn)定程序中當(dāng)事人主張相關(guān)權(quán)利的情形。
關(guān)于作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限問(wèn)題。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。本案中，衛(wèi)東區(qū)人力資源和社會(huì)保障局受理李某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)物資公司的申請(qǐng)，中止了工傷認(rèn)定程序，直至該勞動(dòng)關(guān)系被生效判決確定后，及時(shí)作出工傷認(rèn)定決定，故不屬超出法定期限。需要說(shuō)明的是，在2010年12月20日修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》中，專(zhuān)門(mén)對(duì)此情形作了補(bǔ)充規(guī)定：作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。被告中止工傷認(rèn)定的做法完全符合法律規(guī)定，一審、二審法院最終采納了第一種觀點(diǎn)，維持被告作出的工傷認(rèn)定決定是正確的。
在當(dāng)前勞動(dòng)者相對(duì)處于弱勢(shì)的情況下，適當(dāng)放寬工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效的限制，符合法律關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的精神。當(dāng)事人由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)所限，提交的材料不全，應(yīng)當(dāng)視為具有正當(dāng)事由，可以適用中止、中斷的規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)酌情延長(zhǎng)。
工傷保險(xiǎn)制度是在雇主侵權(quán)責(zé)任的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的由全社會(huì)分擔(dān)工業(yè)事故造成的人身?yè)p害損失的一種制度設(shè)計(jì)，它經(jīng)證實(shí)是符合社會(huì)化生產(chǎn)方式和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向的。法院應(yīng)當(dāng)在更加復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景和法律環(huán)境下重新反思這個(gè)問(wèn)題，而不是或選擇直接回避矛盾，或選擇完全回歸雇主人身侵權(quán)賠償?shù)木葷?jì)方式，應(yīng)以現(xiàn)有法律制度框架為出發(fā)點(diǎn)，在兼顧效率和公平的前提下尋找社會(huì)成本最小方案。
標(biāo)簽： 認(rèn)定工傷
