今年以來,東臺(tái)市醫(yī)保中心以創(chuàng)建智慧型城市為契機(jī),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng),開放信息共享平臺(tái),創(chuàng)新社保服務(wù)方式,強(qiáng)化公共服務(wù)管理,通過網(wǎng)絡(luò)鏈接,開展遠(yuǎn)程服務(wù),將全市17個(gè)鎮(zhèn)區(qū)、兩個(gè)國營農(nóng)場連成一個(gè)整體。極大地方便城鎮(zhèn)職工、市區(qū)居民等各類參保人員。
一、在醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳上,改單點(diǎn)繳費(fèi)為多點(diǎn)繳費(fèi)。通過數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng),與市農(nóng)商行聯(lián)手,將靈活就業(yè)人員、個(gè)體參保者每年定期到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所在地繳費(fèi)改變?yōu)榈绞修r(nóng)村商業(yè)銀行的45個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)繳納醫(yī)保費(fèi)用,統(tǒng)一實(shí)行代扣代繳,推行社會(huì)化服務(wù),使其不出所在的鎮(zhèn)區(qū)農(nóng)場,即可就近繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、在異地看病轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上,改換卡就醫(yī)為持卡就醫(yī)。經(jīng)過多方協(xié)調(diào),開發(fā)相關(guān)程序,通過信息鏈接,與上海瑞金、中山、長海等三家全國一流醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)的直接“漫游”,一改過去要換卡才能在異地就診看病的不足,實(shí)現(xiàn)了外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享,減輕了就醫(yī)墊付費(fèi)用的負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)???/a>東臺(tái)上海兩地的“一卡通”。
三、在個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)上,改現(xiàn)金結(jié)付為票據(jù)結(jié)付。通過財(cái)政支付網(wǎng)絡(luò)將個(gè)人的零星醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)金結(jié)付,變?yōu)榻?jīng)財(cái)政統(tǒng)一支付監(jiān)督,由商業(yè)銀行票據(jù)支付,即開票后到就近的商業(yè)銀行經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)結(jié)付,既可付現(xiàn)又可轉(zhuǎn)賬,確保了基金支付過程監(jiān)督和安全。
四、在定點(diǎn)零售藥店管理上,改事后服務(wù)為實(shí)時(shí)服務(wù)。對遍布全市城鄉(xiāng)的125個(gè)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行網(wǎng)格化服務(wù)管理,通過VPDN虛擬局域網(wǎng)對比零售藥店的購銷存電子臺(tái)帳,實(shí)時(shí)對定點(diǎn)零售藥店的刷卡結(jié)付服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)控,將服務(wù)窗口前移,發(fā)現(xiàn)問題,即刻上門到點(diǎn)服務(wù),將服務(wù)反饋的時(shí)間由月縮短到日。
五、在醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳上,改注重紙媒為網(wǎng)媒并重。在加強(qiáng)報(bào)紙等傳統(tǒng)性媒體上宣傳社保政策的同時(shí),還在“東臺(tái)社保網(wǎng)”和東臺(tái)社保微信公眾平臺(tái)“一品梅”上增加了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)功能,開通網(wǎng)上政策解讀、業(yè)務(wù)咨詢、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、個(gè)人信息查詢、個(gè)人賬戶查詢等系統(tǒng),對網(wǎng)上數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新,不斷推動(dòng)工作創(chuàng)新,提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平。