酪氨酸激酶抑制劑(TKI)為一類能抑制酪氨酸激酶活性的化合物,在細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、分化中具有重要作用,一直以來,這類藥物都不在醫(yī)保范疇之內(nèi),從今年的2月份開始,成都市將正式把這類藥物列入醫(yī)保支付范圍內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金將按75%的比例進(jìn)行支付,而最高支付限額為6萬元/人/年,毫無疑問,這將大大減輕患者負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,日前省人社廳發(fā)出了相關(guān)通知,而市人社局下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā) 關(guān)于將酪氨酸激酶抑制劑治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤藥品費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的通知 的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),在落實(shí)省上政策的基礎(chǔ)上,還結(jié)合我市實(shí)際對(duì)支付政策、經(jīng)辦管理等方面做出了具體要求。根據(jù)《通知》,我市參保人員因治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生的酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按75%的比例進(jìn)行支付,最高支付限額為6萬元/人/年。這意味著支付的范圍僅限定在慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤兩種癌癥治療期間所產(chǎn)生的酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)用,并明確了每位患者每年最多能省6萬元。
同時(shí),由于酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)用甚為昂貴,為防止出現(xiàn)一些弄虛作假、串換藥品和售賣藥品等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為,《通知》明確指出酪氨酸激酶抑制劑將采用“五定”的方式進(jìn)行管理,“五定”即為患者病種確定、使用藥物確定、為患者進(jìn)行診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、患者進(jìn)行治療的機(jī)構(gòu)確定、責(zé)任醫(yī)師確定。對(duì)符合這類方式的參保患者也將按照實(shí)名制進(jìn)行管理。相關(guān)的流程及所需資料、相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等也將由醫(yī)保局統(tǒng)一確定。
白血病成都人社局新增白血病等藥品歸屬醫(yī)保范圍
2016-10-13 08:00:17
無憂保



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