省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士表示,目前為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定了100個(gè)分級(jí)診療病種,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)確定了50個(gè)分級(jí)診療病種。這150個(gè)病種是根據(jù)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序分析數(shù)據(jù)制定的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果把簽約服務(wù)范圍內(nèi)的分級(jí)診療病種患者向外轉(zhuǎn)診,新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)將按一定額度扣減新農(nóng)合補(bǔ)償資金。
目前,不管大病小病都喜歡往大醫(yī)院跑,費(fèi)用高、就診難等一些問題相對(duì)突出。為從根本上解決“大醫(yī)院一床難求,小醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象符合分級(jí)診療病種診斷的新農(nóng)合患者,原則上只能在市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別的縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不得越級(jí)診療。執(zhí)意要求轉(zhuǎn)診并經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批同意的分級(jí)診療病種患者,2015年新農(nóng)合資金按照該病種在轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷,2016年按照20%的比例報(bào)銷,2017年不予報(bào)銷。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),擅自外出就診患者,新農(nóng)合資金不予報(bào)銷。
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