省衛(wèi)計(jì)委黨組書記楊有旺說,新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的“救命錢”,要千方百計(jì)管好用好。省衛(wèi)計(jì)委下屬省新農(nóng)合辦公室積極整改,去年以來,針對重大疾病,先后出臺三項(xiàng)新政,重癥門診報(bào)銷即是其中一項(xiàng)。
去年12月27日,鐘祥市冷水鎮(zhèn)農(nóng)民老李收到大病保險(xiǎn)賠付的7.9萬元現(xiàn)金。9個(gè)月前,老李因心臟病手術(shù)住院兩月,花費(fèi)28.9萬元。盡管“新農(nóng)合”為其報(bào)銷10萬元(封頂線),然而18.9萬元自付費(fèi)用仍讓李家不堪重負(fù)。
根據(jù)新出臺的新農(nóng)合大病保險(xiǎn),參合農(nóng)民年度內(nèi)患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合大病保險(xiǎn)政策范圍的費(fèi)用超過8000元的,由大病保險(xiǎn)再給予不低于50%的補(bǔ)償。正是這一政策,為老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18萬人獲得新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷,報(bào)銷金額為1.56億元,單人次獲得最高補(bǔ)償金額為30萬元。
此外,重大疾病保障病種從過去的20種擴(kuò)大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。1月至11月,5.1萬名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元,實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)74%。
“三項(xiàng)新政加上新農(nóng)合原有報(bào)銷政策,可以做到應(yīng)保盡保,進(jìn)一步緩解農(nóng)民因重大疾病返貧、致貧”,省新農(nóng)合辦公室主任李濤說。
2015年,各地全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)工作,盡早啟動大病保險(xiǎn)補(bǔ)償兌付。2015年底前,以?。▍^(qū)、市)為單位實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實(shí)施,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。要建立健全招標(biāo)機(jī)制,以地市或省為單位委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。
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