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新醫(yī)改已取得階段性成果，這是改革以人為本，而民意又主動(dòng)順應(yīng)所取得的結(jié)果。今后，如何打贏醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)?筆者認(rèn)為，應(yīng)更加密切聯(lián)系群眾，積極處理好“五大關(guān)系”。
解放思想和實(shí)事求是的關(guān)系我國(guó)醫(yī)改可借鑒其他國(guó)家和地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，但不能完全照搬，因?yàn)閲?guó)情和地區(qū)情況不同。例如，我們借鑒了英國(guó)、澳大利亞等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的全科醫(yī)生制度，但英、澳的全科醫(yī)療服務(wù)大都是私立性質(zhì)的，而我國(guó)的全科醫(yī)療服務(wù)大都是公立性質(zhì)的。再如，我們借鑒了我國(guó)香港地區(qū)的醫(yī)管局模式，但香港醫(yī)管局的獨(dú)立性相對(duì)較高，而內(nèi)地醫(yī)管局的獨(dú)立性較低。因此，在開(kāi)放的同時(shí)，更要尋找適合我們自身發(fā)展的路徑與方法。整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系 醫(yī)改的難點(diǎn)問(wèn)題須重點(diǎn)破解。一是大病醫(yī)保的公平性問(wèn)題。建議借鑒新加坡的醫(yī)療儲(chǔ)蓄制度，鼓勵(lì)參保者把未用完的醫(yī)保基金存起來(lái)，便于日后治大病時(shí)使用。二是醫(yī)保采購(gòu)的合理性問(wèn)題。重價(jià)格或粗放式的醫(yī)保采購(gòu)不可取，應(yīng)更追求性?xún)r(jià)比。建議加強(qiáng)醫(yī)保與醫(yī)方的良性互動(dòng)，確保醫(yī)保采購(gòu)能夠切實(shí)滿(mǎn)足需求，且利于降低參保者的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是根治醫(yī)療腐敗的問(wèn)題。應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，依法嚴(yán)懲行賄受賄者;取消藥品加成，調(diào)高醫(yī)護(hù)服務(wù)價(jià)格，建立公平、多樣和以臨床為導(dǎo)向的醫(yī)生正向激勵(lì)制度。四是醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)審制度的公平性問(wèn)題。
“重論文輕臨床”的醫(yī)生職稱(chēng)晉升制度，嚴(yán)重挫傷了廣大醫(yī)生工作的積極性，甚至造成人才流失。應(yīng)盡快建立向臨床傾斜的醫(yī)生職稱(chēng)晉升制度。我國(guó)的全科醫(yī)療服務(wù)大都是公立性質(zhì)的。再如，我們借鑒了我國(guó)香港地區(qū)的醫(yī)管局模式，但香港醫(yī)管局的獨(dú)立性相對(duì)較高，而內(nèi)地醫(yī)管局的獨(dú)立性較低。因此，在開(kāi)放的同時(shí)，更要尋找適合我們自身發(fā)展的路徑與方法。
標(biāo)簽： 醫(yī)改
