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2012年6月，福田人民醫(yī)院低調(diào)試水先診療后付費(fèi)，但要省去排隊(duì)麻煩，須持有綜合醫(yī)保卡。目前，這項(xiàng)措施已對(duì)自費(fèi)患者放開。福田衛(wèi)生與人口計(jì)劃生育局局長(zhǎng)董宏偉獨(dú)家回應(yīng)記者，近期這項(xiàng)便民措施將在福田所有公立醫(yī)院實(shí)施，只要在醫(yī)院登記身份證和手機(jī)號(hào)，自費(fèi)患者也可享受先診療后付費(fèi)。為防逃單欠費(fèi)，惡性欠費(fèi)將納入福田區(qū)個(gè)人誠(chéng)信體系黑名單;數(shù)額較大的惡意欠費(fèi)則會(huì)有警方介入追討。
對(duì)深圳市民而言，到醫(yī)院看病最難挨的莫過于排隊(duì)。尤其要做多項(xiàng)檢查和診療時(shí)，每做一項(xiàng)不得不重新排一次隊(duì)，交一次費(fèi)。而先診療后付費(fèi)則省去了中間排隊(duì)環(huán)節(jié)，掛完號(hào)到診室就診時(shí)，可以不用繳費(fèi)而先進(jìn)行診療和檢查，取藥時(shí)再統(tǒng)一結(jié)算。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行先診療后付費(fèi)后，市民平均就診時(shí)間可以節(jié)省15到20分鐘。
不過，試點(diǎn)先診療后付費(fèi)之后，接踵而來的就是惡意欠費(fèi)。據(jù)福田衛(wèi)人局統(tǒng)計(jì)，截至今年3月，共有27萬人次享受了先診療后付費(fèi)，欠費(fèi)金額7.36萬元。
試點(diǎn)欠費(fèi)比例越來越小
為了降低逃單風(fēng)險(xiǎn)，起初福田各大公立醫(yī)院只向綜合醫(yī)保卡持有人開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)。這個(gè)人群收入穩(wěn)定，信譽(yù)相對(duì)較高，但僅占到就診比例的兩成左右。今年4月，這項(xiàng)措施對(duì)勞務(wù)工保險(xiǎn)、統(tǒng)籌保險(xiǎn)、少兒保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)參保人也放開了。不過，占門診量五成以上的自費(fèi)患者一直無法享受到這項(xiàng)措施。
董宏偉日前透露，基于目前患者對(duì)先診療后付費(fèi)接受度高，欠費(fèi)比例越來越小，福田區(qū)計(jì)劃近期正式將這項(xiàng)業(yè)務(wù)全面推廣至自費(fèi)患者。只要持二代身份證并在醫(yī)院進(jìn)行個(gè)人信息登記并獲取手機(jī)驗(yàn)證信息，自費(fèi)患者即可享受與醫(yī)保參保人平等的待遇。
追討欠費(fèi)將出“狠招”
董宏偉提醒，欠費(fèi)者如果在離開醫(yī)院前沒有繳清費(fèi)用，醫(yī)院將在一周內(nèi)發(fā)送短信通知補(bǔ)繳;經(jīng)催促一個(gè)月仍未繳納費(fèi)用，系統(tǒng)會(huì)認(rèn)定為惡性欠費(fèi)，會(huì)將其納入福田區(qū)的個(gè)人誠(chéng)信體系黑名單;逃單若是數(shù)額較大且情節(jié)惡劣，則會(huì)被認(rèn)定為惡意欠費(fèi)，將由公安部門介入追討。
董宏偉表示，個(gè)人誠(chéng)信體系是福田區(qū)正在進(jìn)行的一項(xiàng)誠(chéng)信工程，一旦因?yàn)樘訂伪涣腥胝\(chéng)信體系黑名單，“首先會(huì)影響家庭成員入學(xué)和入幼兒園，同時(shí)在福田區(qū)各部門辦理各種手續(xù)時(shí)，也會(huì)因?yàn)椴涣加涗浂庥霾槐恪！?br />
因先診療后付費(fèi)導(dǎo)致的欠費(fèi)，目前由政府兜底一部分，醫(yī)院承擔(dān)一部分。就目前欠費(fèi)情況看，還在能承受的范圍內(nèi)。董宏偉表示，希望能與市民形成良性循環(huán)，共同讓這個(gè)便民措施走得更遠(yuǎn)。如果惡意欠費(fèi)不斷滋生，醫(yī)院不堪重負(fù)而取消這項(xiàng)業(yè)務(wù)，市民或許要繼續(xù)忍受看病排長(zhǎng)隊(duì)，這其實(shí)是誰都不愿意看到的結(jié)局。
調(diào)查
試行階段欠費(fèi)不高
從本月18日起，福田人民醫(yī)院悄然將享受先診療后付費(fèi)服務(wù)拓展到自費(fèi)人群，自費(fèi)患者在分診臺(tái)登記個(gè)人專屬條碼即可享受此服務(wù)。除了CT、核磁共振及心臟多普勒檢查外，該院其余診療和檢查項(xiàng)目都可以后付費(fèi)。據(jù)福田衛(wèi)人局統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)業(yè)務(wù)在福田所有公立醫(yī)院鋪開后，每天差不多有七成門診患者可以享受這項(xiàng)便利措施。
改進(jìn)措施堵住部分欠費(fèi)漏洞
南都記者走訪發(fā)現(xiàn)，雖然福田各大公立醫(yī)院都已接到試行該便民政策的官方通知，但都未大張旗鼓宣傳。福田人民醫(yī)院僅在門口提示牌有個(gè)提示，掛號(hào)處工作人員并不會(huì)主動(dòng)提醒就診者可享受此項(xiàng)便利。分診臺(tái)工作人員也透露，因?yàn)橹肋@項(xiàng)政策的人不多，來登記身份信息的自費(fèi)患者實(shí)際數(shù)量非常少。
先診療后付費(fèi)服務(wù)范圍擴(kuò)大，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致逃單量暴增?福田人民醫(yī)院相關(guān)人士透露，目前這項(xiàng)措施還在試水階段，雖然有欠款，但數(shù)額比較小。而且，由于核磁共振、CT、彩超、多普勒等費(fèi)用較高的檢查須事先審核才能享受先診療后付費(fèi)，欠款尚在小額范圍內(nèi)。
此外，試點(diǎn)期間有留下錯(cuò)誤電話號(hào)碼的患者，也有拒絕接聽電話以逃避追繳費(fèi)用的患者。針對(duì)這些現(xiàn)象，醫(yī)院改為先向患者登記手機(jī)發(fā)送驗(yàn)證碼，驗(yàn)證成功再予以登記，堵住了一部分漏洞。而醫(yī)院系統(tǒng)也和公安系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，以杜絕假身份證登記，也堵住了一些漏洞。
欠費(fèi)較少跟措施未全面推行有關(guān)
不過，這位人士同時(shí)表示，目前欠費(fèi)較少跟措施未全面鋪開有關(guān)。目前，福田人民醫(yī)院日門診量約為4000人次，自費(fèi)患者約占一半，全面推行該措施后，逃單量會(huì)不會(huì)飆升還很難說，“之前最先放開的綜合醫(yī)保持有人可以享受先診療后付費(fèi)，這些人經(jīng)濟(jì)能力更強(qiáng)，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的承擔(dān)也沒問題，但也屢屢發(fā)生逃費(fèi)的現(xiàn)象。而對(duì)于自費(fèi)患者來說，流動(dòng)性更大，逃費(fèi)的成本或許會(huì)更小，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)難以控制的局面，現(xiàn)在還真的有些不好說?！?br />
這位人士還透露，除了門診患者，產(chǎn)科自費(fèi)住院患者也可享受這項(xiàng)便民措施。產(chǎn)婦只需提交身份證復(fù)印件，不需先繳押金即可辦理入院，每住滿7天或自費(fèi)部分超過5000元時(shí)再預(yù)交押金1次，出院時(shí)再結(jié)清費(fèi)用，“住院押金的金額較大，所以放開也會(huì)很謹(jǐn)慎?！?br /> 除福田人民醫(yī)院外，福田第二人民醫(yī)院及福田婦幼保健院均已推行先診療后付費(fèi)。多家醫(yī)院表示還未發(fā)現(xiàn)欠款，與該措施未全面鋪開有關(guān)。目前在收集數(shù)據(jù)，不排除措施有調(diào)整的可能。
醫(yī)院擔(dān)心大面積小額欠費(fèi)難追繳有醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)欠費(fèi)追討表示擔(dān)心。一位知情人士透露，雖然1個(gè)月不繳欠費(fèi)的患者會(huì)被列入公安部門協(xié)助追繳對(duì)象，但這項(xiàng)措施目前并未實(shí)施，欠費(fèi)多少才達(dá)到 協(xié)助追繳的標(biāo)準(zhǔn)，以及是什么方式追繳，目前都未有明確規(guī)定。在這種情況下，懲罰措施很容易落空。此外，就算是福田區(qū)誠(chéng)信系統(tǒng)能對(duì)欠費(fèi)行為進(jìn)行約束，也是針 對(duì)轄區(qū)居民的，對(duì)福田區(qū)以外的患者，如果出現(xiàn)惡意欠費(fèi)，這條約束措施也將無效。如果出現(xiàn)大面積小額欠費(fèi)，可能導(dǎo)致因數(shù)額不大難以追究當(dāng)事人責(zé)任，而龐大的 欠費(fèi)總額卻得全部由醫(yī)院買單，這顯然有失公平。事實(shí)上，醫(yī)院也不愿意調(diào)配大量人力物力進(jìn)行欠費(fèi)追繳，這其實(shí)也要增加額外成本。福田區(qū)衛(wèi)人局回應(yīng)，目前這項(xiàng)措施還在試運(yùn)行階段，鼓勵(lì)各家醫(yī)院查找漏洞，對(duì)逃單者的懲罰措施也在跟相關(guān)部門不斷磋商和完善中，屆時(shí)會(huì)有具體措施出臺(tái)，將對(duì)惡意欠費(fèi)者采取有震懾力的懲罰。
標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
