上下班途中遭遇傷害究竟算不算工傷？公司繳了工傷保險(xiǎn)但不足額，工傷職工能否繼續(xù)申請工傷賠償?shù)倪@部分差額？上周五，禪城區(qū)人社局在南莊吉利廣場“設(shè)攤”進(jìn)行大型工傷社保問題的現(xiàn)場宣傳咨詢，記者了解到，禪城工傷事故案件發(fā)生率逐年下降，從2011年降至3000宗左右后，去年再度降至2698宗。期間值得注意的現(xiàn)象是，以電子行業(yè)為代表的禪城傳統(tǒng)優(yōu)勢行業(yè)工傷發(fā)案情況在不斷下降，而建筑行業(yè)成為勞動(dòng)關(guān)系最復(fù)雜、工傷爭議頻發(fā)的集中地。

企業(yè)不足額繳納工傷保險(xiǎn) 員工發(fā)生工傷還要“自掏腰包”

隨著禪城產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的腳步加快和用工環(huán)境的改善，禪城工傷案件的發(fā)案率呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢。據(jù)禪城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人透露，2012年全區(qū)的工傷案件數(shù)量為3047宗，2011年為2955宗，2012年為2698宗，工傷事故逐年下降。工傷事故發(fā)生較多的企業(yè)和崗位，多集中在生產(chǎn)制造企業(yè)的一線生產(chǎn)崗位。而電子行業(yè)、金屬加工、機(jī)械、陶瓷和建筑行業(yè)都是職工工傷的高發(fā)地。

同時(shí)，伴隨著工傷案件發(fā)案率的下降，禪城工傷賠償?shù)臓幾h案件也逐年下降，從2010年70多宗下降到去年的35宗，而2013年至今有11宗。禪城人社部門通過對(duì)勞動(dòng)仲裁爭議案件的梳理發(fā)現(xiàn)，近兩年來，工傷賠償爭議仲裁案中，受傷職工的請求越來越復(fù)雜、多樣。其中的一個(gè)典型趨勢是，企業(yè)職工發(fā)生工傷后，根據(jù)平時(shí)的月均工資計(jì)算，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際拿到手的工傷保險(xiǎn)待遇低于應(yīng)該拿到的。“這類爭議案件時(shí)有發(fā)生，究其原因，一些企業(yè)雖然為員工參加了工傷保險(xiǎn)，但是卻用少報(bào)工資的形式，不足額繳納每個(gè)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>

比如一位不幸受工傷的勞動(dòng)者就提出，他所獲得工傷保險(xiǎn)賠償是按照勞動(dòng)合同上每月1200元的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，但其實(shí)自己每月實(shí)際拿到手的工資根本不止1200元。勞動(dòng)者的理由很充分：“憑常識(shí)判斷，現(xiàn)在這個(gè)崗位1200元也是很難招到工人的，而且我手里就有平時(shí)實(shí)際發(fā)放工資的證據(jù)?！?/p>

對(duì)此，禪城區(qū)人社局一位負(fù)責(zé)人表示：“我們在調(diào)查取證后，對(duì)受傷職工的這一主張予以支持。但在同類案件調(diào)查取證中也發(fā)現(xiàn)，一些員工平時(shí)領(lǐng)工資都是現(xiàn)金，缺乏相關(guān)工資憑證。這里需要提醒廣大勞動(dòng)者的是，員工平時(shí)要注意保存自己的工資條、工資單等證據(jù)，避免出現(xiàn)類似糾紛后調(diào)查取證難等問題?！?/p>

據(jù)了解，根據(jù)新的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：用人單位少報(bào)職工的工資，造成沒有足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，最終導(dǎo)致工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的情況，這類工傷待遇的糾紛案件也可以進(jìn)入仲裁程序，并且工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分最終要由用人單位為工傷職工補(bǔ)足。

建筑行業(yè)社保管理混亂 勞動(dòng)關(guān)系常遭遇取證難

十年后他終于站了起來

個(gè)案

工人不幸遭遇工傷，整個(gè)人生與家庭往往都走到了轉(zhuǎn)折點(diǎn)并陷入悲劇，但記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些受傷的工人依靠堅(jiān)強(qiáng)的意志和工傷賠償?shù)幕颈Ｕ?，?jiān)持接受系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，重新融入社會(huì)、融入生活。上周，記者實(shí)地探訪了佛山市第五人民醫(yī)院工傷康復(fù)中心，在這里進(jìn)行工傷康復(fù)的工人中，記者見到了禪城某氣體有限公司遭遇不幸、高位截癱的范師傅。記者的鏡頭前，他倔強(qiáng)地堅(jiān)持依靠護(hù)具自己走路，并且始終要站著講話。從34歲在工作崗位上遭遇不幸至今，過去的近10年時(shí)間里，失去勞動(dòng)能力、甚至基本生活都要他人幫助的范師傅，終于堅(jiān)強(qiáng)地站了起來。

倉庫貨箱塌落導(dǎo)致腰椎粉碎性骨折

面前的范師傅神采奕奕，那個(gè)不幸的瞬間已經(jīng)過去將近10年時(shí)間。今天的他用手緊緊扶著康復(fù)架，在腿部支具的幫助下，他堅(jiān)持要站著和記者聊天。1992年，正值年輕力壯的范師傅進(jìn)入了佛山某氣體有限公司，成為一名倉儲(chǔ)員。十多年的時(shí)間里，他努力工作、娶妻生子，日子倒也過得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。

然而，不幸卻在2004年的一天悄然來臨。

當(dāng)時(shí)，范師傅正在像往常一樣在倉庫清點(diǎn)貨物，在毫無防備之際，身后堆得高高的貨架卻在悄悄地震顫著，幾箱原料電池就在此時(shí)毫無防備掉落下來，不偏不倚恰好砸中了范師傅。當(dāng)時(shí)，整個(gè)倉庫只有他一個(gè)人，被砸中后他當(dāng)時(shí)就暈了過去。

到他醒來后，幾位工友在塌落的貨箱堆中把他救了出來?！澳切┴浵浔仁^還硬，硬生生砸到了腰椎，導(dǎo)致我腰椎粉碎性骨折?！爆F(xiàn)在回想起當(dāng)時(shí)的場景，范師傅卻始終保持平靜的敘述：“可能是之前的貨架下面沒有碼放好，才導(dǎo)致貨箱一下子塌落下來?！本嚯x發(fā)生事故到現(xiàn)在已經(jīng)有將近十個(gè)年頭，范師傅現(xiàn)在已經(jīng)能夠借助支具的力量，手扶著康復(fù)架，從走廊的盡頭一步一步走過來，那份淡定和從容全都寫在臉上。“既然已經(jīng)發(fā)生了，就只能這樣了，我只能接受?！?/p>

工傷保險(xiǎn)基金保障醫(yī)療康復(fù)開支

“在手術(shù)治療并進(jìn)行了工傷康復(fù)之后，我在2005年評(píng)了二級(jí)傷殘?！狈稁煾祷貞浀?，還記得受傷后手術(shù)當(dāng)天，在醫(yī)院就花去了6萬多元，此后又在市一醫(yī)院一住就是兩個(gè)多月，后又來到第五人民醫(yī)院做康復(fù)治療。他坦言，最初也很擔(dān)心這么大的花銷，但后來這些全部由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行了支付。

“這次是我第二次住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)了，因?yàn)樵诩易脤?dǎo)致臀部局部皮膚都爛了，我向社保部分反應(yīng)后，他們很快就幫我安排入院了?！钡谖迦嗣襻t(yī)院的康復(fù)護(hù)理醫(yī)生向記者介紹說：“范大哥的康復(fù)狀況一直都很好，非常配合我們的治療。他本身的心理狀態(tài)也都比較樂觀，我們希望通過康復(fù)努力提高他的生活自理能力?！?/p>

范師傅在整個(gè)治療過程中共花費(fèi)了50多萬，后來配裝假肢又花費(fèi)了7萬多塊?！靶液脝挝粸槲屹徺I了工傷保險(xiǎn)，否則我和家人是承擔(dān)不起的。”記者了解到，現(xiàn)在社?；鹈吭聻樗Ц秱麣堁a(bǔ)貼和護(hù)理費(fèi)共計(jì)兩千多塊。

受傷十年后的今天，范師傅的孩子已經(jīng)讀高中了?！霸谖沂軅蟮膸啄昀铮际翘?fù)起整個(gè)家庭的重?fù)?dān)，但現(xiàn)在我已經(jīng)能幫助妻子分擔(dān)一些家務(wù)活?！笔聦?shí)上，家住在樂安一小區(qū)的六樓，行動(dòng)不便的范師傅一年只能外出一兩次，但范師傅學(xué)會(huì)了上網(wǎng)，經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)和朋友們“傾一傾”，保持跟社會(huì)外界的聯(lián)系。

值得注意的是，禪城區(qū)每年發(fā)生的2000余宗工傷事故中，引發(fā)賠償爭議糾紛的將近200宗。這其中，賠償爭議又以建筑行業(yè)最為集中。

活躍在禪城的一位公益律師告訴記者，絕大部分的工傷事故糾紛或者爭議，都出現(xiàn)在沒有購買社保、沒有勞動(dòng)合同而遭遇工傷的工人身上。“對(duì)于這部分工人來說，認(rèn)定取證與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系是第一位。但許多工人不具備這方面的法律專業(yè)知識(shí)，在前期沒有意識(shí)到要搜集和保存必要證據(jù)，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系往往很困難?！倍鴮?duì)建筑行業(yè)層層發(fā)包、勞務(wù)公司管理不到位的情況，工人沒有簽訂勞動(dòng)合同而遭遇工傷后，用人方當(dāng)然是極力否認(rèn)和員工存在勞動(dòng)關(guān)系，不愿擔(dān)責(zé)。

“尤其是一些從外地進(jìn)場施工的企業(yè)，勞動(dòng)關(guān)系不規(guī)范、工傷爭議糾紛多成為此間的一個(gè)顯著問題?！倍U城區(qū)人社局一位負(fù)責(zé)人坦言：大多數(shù)本地建筑企業(yè)在用工勞動(dòng)關(guān)系上都還可以，但是部分“外來和尚卻念歪了經(jīng)?！?/p>

建筑行業(yè)工人流動(dòng)性大，工傷保險(xiǎn)覆蓋面窄，因一些工人拒絕購買社保，甚至出現(xiàn)一些用人單位會(huì)與工人簽訂“不愿購買社會(huì)保險(xiǎn)”的協(xié)議。這就導(dǎo)致一旦發(fā)生工傷事故后，用工單位并不承認(rèn)工人是企業(yè)員工，再加上建筑行業(yè)工資發(fā)放不規(guī)范、往往沒有工資條等，人社部門在介入時(shí)，對(duì)于確認(rèn)是否存在勞動(dòng)關(guān)系常遭遇取證難。

“一旦勞動(dòng)關(guān)系是否存在這個(gè)環(huán)節(jié)就存在爭議，受傷工人就要走上漫漫賠付之路，影響他們得到及時(shí)的救治和補(bǔ)償。”禪城區(qū)近年來加大了對(duì)工傷糾紛案件的提前介入和調(diào)解協(xié)商的力度。

“雖然調(diào)解不能成為主要途徑，但是我們希望雙方能夠積極通過協(xié)商解決，幫助工傷職工盡快獲得相應(yīng)補(bǔ)償?！倍?012年，禪城就有98宗工傷糾紛案件通過調(diào)解獲得解決。該負(fù)責(zé)人表示：“對(duì)于那些急需工傷醫(yī)療費(fèi)、嘗試調(diào)解又不成功的，在符合先予執(zhí)行裁決條件的情況下，我們也會(huì)進(jìn)行先予執(zhí)行裁決，這就意味著，用人單位需先支付一部分費(fèi)用，受傷的勞動(dòng)者可先拿到一筆救命錢?！?/p>

保險(xiǎn)能夠有效地規(guī)避外來風(fēng)險(xiǎn)給人們身心帶來的傷害，對(duì)因意外導(dǎo)致的身故或殘疾，以及因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和誤工損失進(jìn)行保障，是現(xiàn)代人生活、工作的基本保障。政府部門應(yīng)該做好相應(yīng)對(duì)策保障參保人員的利益。