近日,中國(guó)紅十字基金會(huì)、中國(guó)公益研究院聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)兒童大病醫(yī)療保障與社會(huì)救助分析》報(bào)告,并發(fā)起《兒童大病聯(lián)合救助倡議書(shū)》,呼吁政府繼續(xù)加大兒童大病救助扶持力度,形成大病救助骨干項(xiàng)目;打造兒童大病慈善救助聯(lián)合平臺(tái),促進(jìn)資源信息共享;探索建立政府主導(dǎo)、公益組織參與、社會(huì)形成合力的兒童生命健康保障網(wǎng)。
《中國(guó)兒童大病醫(yī)療保障與社會(huì)救助分析》報(bào)告指出,盡管近年來(lái)我國(guó)醫(yī)保體系建設(shè)快速推進(jìn),但全國(guó)層面的兒童大病問(wèn)題仍未得到妥善解決??傮w來(lái)說(shuō),當(dāng)前兒童大病醫(yī)療保障面臨三大挑戰(zhàn):1,基本醫(yī)保對(duì)重大疾病的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例有限,大病醫(yī)保尚未普遍實(shí)施,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用高。數(shù)據(jù)顯示,基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例在20%~45%,超過(guò)20萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用的疾病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例還會(huì)更低,有超過(guò)70%的參保農(nóng)民和參合居民仍未被可以提供大病醫(yī)療費(fèi)用二次報(bào)銷(xiāo)的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋。2,兒科醫(yī)療資源短缺且不均衡導(dǎo)致兒童大病異地就醫(yī)非常普遍,而醫(yī)療保險(xiǎn)縣級(jí)統(tǒng)籌與異地就醫(yī)需求之間存在矛盾,導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步降低,且就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)流程非常復(fù)雜。3,流動(dòng)人口參保制度建設(shè)滯后,上千萬(wàn)流動(dòng)兒童醫(yī)保問(wèn)題突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年我國(guó)0~17歲城鄉(xiāng)流動(dòng)兒童約有3581萬(wàn)人,其中跨省市流動(dòng)兒童有1078萬(wàn)名。流動(dòng)人口的參保率僅44%。
針對(duì)我國(guó)兒童大病救助的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn),報(bào)告提出應(yīng)完善醫(yī)保政策,包括優(yōu)先提高兒童重大疾病的報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線,優(yōu)先將兒童類(lèi)慢性病和兒童類(lèi)需大額門(mén)診費(fèi)用的重大疾病納入到特殊病種大額門(mén)診統(tǒng)籌中;推廣上海、北京等地經(jīng)驗(yàn),建立兒童互助基金;加大財(cái)政對(duì)慈善救助的支持力度,建立大額資金的集中投入機(jī)制,形成大病救助骨干項(xiàng)目等;建立聯(lián)合救助的合作平臺(tái);探索建立慈善救助聯(lián)合工作的示范區(qū)。
對(duì)于兒童重疾的,還需要加大兒童大病保險(xiǎn)的投保力度,對(duì)于流動(dòng)性較強(qiáng)的兒童人口,可以通過(guò)所在城市的社區(qū),在辦理暫住證的同時(shí)督促進(jìn)行兒童醫(yī)保的繳納,一定程度上保障流動(dòng)人口就醫(yī)的便捷,減輕外來(lái)人口就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽: 醫(yī)療