病床安在家中，醫(yī)生上門治療，還能按照住院報銷。為健全和完善職工基本醫(yī)療保險管理服務制度，妥善解決部分年老體弱、行動不便等參保人員就醫(yī)困難問題，今年揚州市全面推進職工醫(yī)保家庭病床工作。

28日，記者從相關部門了解到，由于家庭病床起付線低于住院起付線，不僅方便患者就醫(yī)，還能減輕參?；颊叩呢摀?，同時在一定程度上緩解了大醫(yī)院“一床難求”住院難的局面。

三類人員可設家庭病床

1 嚴重心腦血管致肢體肌力在3級及以下者

2 骨折牽引固定需臥床治療者

3 惡性腫瘤晚期且行動不便者

起付標準

●每一結算年度內(nèi)第一期為200元，

以后每一期為100元

●起付標準以上個人支付比例為：一級醫(yī)院8%

二級醫(yī)院12%、三級醫(yī)院14%

●每一結算年度內(nèi)符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療

費用最高限額為1萬元

關鍵詞 對象

三類重癥人員可在家設病床

家庭病床，是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復的病種，讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護理，既有利于促進病員的康復，又可減輕家庭經(jīng)濟和人力負擔。

家庭病床的建立使醫(yī)務人員走出醫(yī)院大門，最大限度地滿足社會醫(yī)療護理要求，服務的內(nèi)容也日益擴大，包括疾病普查，健康教育與咨詢，預防和控制疾病發(fā)生發(fā)展；從治療擴大到預防，從醫(yī)院內(nèi)擴大到醫(yī)院外，形成了一個綜合的醫(yī)療護理體系；家庭病床是順應社會發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的醫(yī)療護理形式。

根據(jù)醫(yī)保部門規(guī)定，家庭病床服務定點醫(yī)療機構，對符合住院條件，但因本人生活不能自理或行動不便，到定點醫(yī)療機構住院確有困難的職工基本醫(yī)療保險參保人員，根據(jù)醫(yī)療需要在其家庭設立病床。

我市醫(yī)保部門規(guī)定，三類參保人員可申請建立家庭病床。分別是：嚴重心腦血管致肢體肌力在3級及以下者；骨折牽引固定需臥床治療者；惡性腫瘤晚期且行動不便者。

關鍵詞 周期

每一建床周期一般不超過60天

據(jù)了解，家庭病床每一建床周期一般不超過60天，如因病情確需繼續(xù)建床治療的，須重新辦理登記手續(xù)。家庭病床治療應有連續(xù)性，對短期治療小于30天的不納入家庭病床報銷范圍。

據(jù)介紹，符合條件的參保人員可自行選擇具有家庭病床服務資格的定點醫(yī)療機構，由本人申請，參保人員家屬可持患者相關病史資料、社會保障卡、出院記錄和相關檢查報告，到所選擇的家庭病床定點醫(yī)療機構申請收治。

定點醫(yī)療機構的家庭病床責任醫(yī)師根據(jù)參?；颊叩牟∏榇_定需要建床的，提出初步意見，將參保患者真實資料（包括姓名、社會保險號碼、病情、家庭住址及聯(lián)系方式等）報社保經(jīng)辦機構核準備案，領取相應的《家庭病床服務卡》，辦理建床登記手續(xù)，開設家庭病床。定點醫(yī)療機構從備案次日起為參?；颊咛峁┖侠淼尼t(yī)療服務，同時將患者的《家庭病床服務卡》發(fā)至本人保管，每次治療后由當天巡診的醫(yī)生或護士填寫治療情況，患者療程結束后由醫(yī)療機構收回，定點醫(yī)療機構每月與社會保險經(jīng)辦機構結算費用時需提供患者的《家庭病床服務卡》。

關鍵詞 服務

責任醫(yī)師每周上門巡診不得少于2次

在家設立的病床，對醫(yī)療機構和責任醫(yī)生，也提出相應的規(guī)范。根據(jù)規(guī)定，建床機構應按規(guī)定為患者建立完整的病歷檔案，記錄巡診、檢查、治療等情況，建床結束應及時書寫撤床小結。建床醫(yī)療機構應建立相應的管理組織，由專（兼）職醫(yī)務人員負責，并建立建床登記、病歷書寫與保管、接診與巡診醫(yī)療服務等家庭病床管理制度。

在家庭病床醫(yī)療服務過程中，不得違反規(guī)定額外收取參保人的費用。定點醫(yī)療機構應按照相關規(guī)定加強對所設家庭病床的醫(yī)療管理，由責任醫(yī)師對家庭病床患者醫(yī)療診治全過程負責。責任醫(yī)師對每位申請患者每周上門巡診不得少于2次，每次上門巡診應詳細記錄好患者的治療情況并建立暢通的聯(lián)絡方式。

關鍵詞 費用

相關醫(yī)療費用最高限額為1萬元

據(jù)了解，家庭病床的起付標準，每一結算年度內(nèi)第一期為200元，以后每一期為100元；建床期間發(fā)生的起付標準以上的符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金（或大病救助基金）和個人按比例共同分擔，起付標準以上個人支付比例為：一級醫(yī)院8%、二級醫(yī)院12%、三級醫(yī)院14%，每一結算年度內(nèi)符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費用最高限額為1萬元。

根據(jù)規(guī)定，建床醫(yī)療機構為患者提供醫(yī)保“三個目錄”范圍外醫(yī)療項目時，應當事前征求患者或其家屬意見并簽字后方可使用，否則患者有權拒付該項費用。參保人員在建床治療期間，因建床機構條件限制，無法提供有關檢查、治療和藥品的，可由建床醫(yī)療機構轉(zhuǎn)至相應的定點醫(yī)療機構檢查、治療，其費用由建床醫(yī)療機構報銷并記入家庭病床費用。

家庭病床起付標準與住院起付標準分別繳納，家庭病床發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費可與其住院及門診特殊病種費用累加計算，超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額進入職工大病醫(yī)療救助。

家庭病床費用結算將由建床醫(yī)療機構與社會保險經(jīng)辦機構依照有關醫(yī)保政策規(guī)定即時結算，并提供相應的明細材料。個人負擔部分由醫(yī)療機構直接向患者收取?；颊哂挟愖h可提出。