醫(yī)療救助體系即將完成最后一塊拼圖,“政府?;?,商業(yè)保大病,慈善做補充”的醫(yī)療救助體系就此加快了建設進程。這個體系效果如何?我們可以做個簡單的算術(shù)。假如面前有一個病人,治療費要花20萬元。如果他按照惠州市居民醫(yī)保B檔比例,住三級醫(yī)院,報銷75%,那么自付部分是5萬元。有了大病補償,只需自付1.2萬元。如果他連這1.2萬元也付不起,還有慈善作為補充。
事情真的這么簡單嗎?我們希望如此,但事實顯然尚未如愿。一方面,除治療費外,患者往往因居住、誤工、調(diào)養(yǎng)、陪伴等產(chǎn)生額外的費用。更重要的是,一些大病患者沒有繳納醫(yī)保,或費用未被納入醫(yī)保,治療費用也就無從減免,這類情況并不少見。
對于患者來說,許多人因病返貧,或因病致貧,不是未繳納醫(yī)保,就是對救助辦法一無所知。仍以小東晨為例,在其治療末期,惠州市社保局為其辦理了醫(yī)保,共報銷各項費用7萬余元;如果其父母早一點為其辦理醫(yī)保,情況又會如何呢?
在近年來飽受關注的案例中,這樣的情況絕不是少數(shù):平時以為無病無災,沒有及時辦理醫(yī)保;大病纏身時又不知如何申請救助,只好求助媒體與網(wǎng)絡。醫(yī)療保障體系,絕不應成為一個只有在需要時才想起的名詞。事實上,不僅是“政府?;尽钡木用襻t(yī)保和職工醫(yī)保,“商業(yè)保大病”與“慈善做補充”的原型也早已出現(xiàn)在惠州市民的身邊。
“商業(yè)保大病”的原型是醫(yī)保補償。2009年起,惠州市出臺規(guī)定,醫(yī)保中個人自付費用超過1.5萬元的部分,均可以享受50%的醫(yī)保補償。“慈善做補充”的原型是慈善救助。根據(jù)惠州市慈善總會的已有規(guī)定,慈善款包括賑災濟困、教育扶困、醫(yī)療救助三個方面,每人每年最高領取3萬元。
然而一份調(diào)查顯示,九成以上的惠州市受訪者并不知道可以向市慈善總會求助;絕大多數(shù)患者得到大病補償感覺是“意外之喜”。這也成為他們患病時不求部門求媒體的重要原因。
因此,相關政府部門的宣傳工作和市民對醫(yī)療保障體系的重視程度亟待加強,“大病補償”不能只是“意外之喜”,半年來4168份補償也不能只憑社保局工作人員的“電話尋人”。
對于政府來說,哪些費用應該納入醫(yī)保,也是完善醫(yī)療保障體系的重要考量。如白血病治療中使用的免疫球蛋白,價格昂貴但不屬于醫(yī)保病種,給一些家庭帶來了巨大的壓力;類風濕性關節(jié)炎的藥品與針灸費用也往往無法報銷,因其無法根除,需長期用藥而給一些家庭帶來困擾。
在這方面,患者的錢包、醫(yī)院的用藥、政府的醫(yī)保緊緊地聯(lián)系在一起,醫(yī)保費用的計算與醫(yī)改的成效緊密相連?;颊呱瞬?,能否通過一套成熟的診療體系,對應于一套成熟的醫(yī)保用藥體系,對于醫(yī)療保障系統(tǒng)來說是一項漫長的考驗。政府工作算得越精,越細,老百姓的計算也就越簡單,更加接近于開篇的舉例。
另一方面,近年來備受關注的求助者中,異地務工人員占了相當大的比例。他們的流動性強,收入較低,醫(yī)保繳納意識較弱。這也要求政府不僅建設好自己的醫(yī)療保障體系,更需加強對特殊群體的溝通與宣傳,確保他們在重大疾病降臨時有處可尋,有規(guī)可依,有錢可治。
“政府?;?,商業(yè)保大病,慈善做補充”是一個完整的醫(yī)療保障體系,只有政府的設計是不能夠獨自支撐的,各個部門、群眾、社會組織需要共同參與和關注,讓這些利國利民的政策真正輻射到每一個需要的人。新一站保險網(wǎng)提醒廣大消費者,商業(yè)保險是社會保險的有力補充,合理的保險規(guī)劃是幸福生活的保障。
醫(yī)療保障體系醫(yī)保繳納意識仍然薄弱;政府宣傳工作十分重要
2016-10-15 08:00:14
無憂保



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