這次政策調(diào)整,主要是針對(duì)參保職工近年來(lái)反映較多的門診慢性病、易造成因病返貧現(xiàn)象的大病等情況,力求重點(diǎn)解決和保障參保職工看大病、治重病的問(wèn)題。
調(diào)整的待遇主要包括:提高門診慢性病補(bǔ)助的限額標(biāo)準(zhǔn),將原有的17個(gè)慢性病病種補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)整體上調(diào)了15%左右,惡性腫瘤、白血病等疾病門診就醫(yī)、購(gòu)藥年最高可享受補(bǔ)助5000元。
降低《藥品目錄》中乙類藥品的自付比例,將住院治療時(shí)使用乙類藥品個(gè)人先行自付的比例由原來(lái)的10%下調(diào)為5%。提高住院費(fèi)用中特檢特治和醫(yī)用耗材及其相關(guān)手術(shù)的報(bào)銷比例,報(bào)銷比例較前提高了近20%。
將門診施行白內(nèi)障日間手術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,減少白內(nèi)障患者排隊(duì)等床位的現(xiàn)象,從而緩解群眾“看病難”的問(wèn)題,同時(shí)也可在一定程度上節(jié)約醫(yī)療支出。
通過(guò)這些措施,城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平將得到提升,西安市211.2萬(wàn)參保職工將從中受益。同時(shí),將統(tǒng)籌基金支付門診治療慢性病補(bǔ)助最高限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下:
冠心病、糖尿病、慢性腎小球腎炎、高血壓?、蚱诮y(tǒng)籌基金最高支付限額2700元;
高血壓?、笃?、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、紅斑狼瘡、多耐藥肺結(jié)核、慢性活動(dòng)性肝炎統(tǒng)籌基金最高支付限額3200元;
精神疾病、肺心病、肝硬化失代償期、血友病統(tǒng)籌基金最高支付限額4000元;
惡性腫瘤晚期、白血病、慢性再生障礙性貧血統(tǒng)籌基金最高支付限額5000元。
我國(guó)對(duì)患有慢性病的人實(shí)施了很好的保障措施,讓他們?cè)谡5?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保之外享受到了更多的待遇。而我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,光靠社保和醫(yī)保是不能完全保障患者的權(quán)益的,最好同時(shí)為自己買一份商業(yè)保險(xiǎn),讓重大疾病在到來(lái)之時(shí)受到很大的限制。
標(biāo)簽: 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保醫(yī)保待遇職工醫(yī)保醫(yī)保