社會資本辦醫(yī)管理者張松倫和已經(jīng)邁向集團化、連鎖化經(jīng)營的北京三博腦科醫(yī)院院長張陽從2014年第一天開始，就開始馬不停蹄地實踐起了他們新一年的新設(shè)想：籌建一家全新高端醫(yī)院。他們一直在期待著，希望國家鼓勵社會資本辦醫(yī)相關(guān)配套政策在新的一年里能進一步細(xì)化、落地。
 
玻璃門正在變成敞開的大門
 
今年，由張松倫負(fù)責(zé)醫(yī)療管理、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和投資公司共同組建、總投資達(dá)4億多元的一家二甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，將在年中開業(yè)。從當(dāng)初的選址到現(xiàn)在的初具規(guī)模，籌建新院前后經(jīng)歷了兩年多時間，雖然中間經(jīng)歷了一些波折，但審批、環(huán)評等一系列環(huán)節(jié)都非常順暢?！斑@讓大家真正感到政策環(huán)境越來越開放，玻璃門、彈簧門正在逐步被打破?！睆埶蓚愓f。
 
得益于云南省及昆明市社會辦醫(yī)良好的政策環(huán)境，經(jīng)過一年半的籌備，由北京三博和一家公立醫(yī)院合作組建的昆明三博腦科醫(yī)院，已于今年1月6日正式試營業(yè)。張陽介紹，昆明三博腦科醫(yī)院在籌建之初就得到了相關(guān)主管部門的大力支持，不僅剛成立就獲批成為三級?？漆t(yī)院，還獲得了城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
 
　　張陽說，由于有了政策支持，特別是2013年國務(wù)院促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展文件(國發(fā)40號文)的出臺，促成三博和北京通州國際醫(yī)療園區(qū)達(dá)成初步協(xié)議，將以優(yōu)惠的地價獲得100畝的醫(yī)療用地，建起一個800張~1000張床的國家級神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心。
 
融入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展步調(diào)
 
在張松倫看來，目前，基本醫(yī)療、個性化特需服務(wù)和?？茩C構(gòu)是社會資本最有價值也是最急需投入的領(lǐng)域。而要建立起社會辦醫(yī)機構(gòu)和大型三甲醫(yī)院之間有序的雙向轉(zhuǎn)診機制，真正發(fā)揮社會辦醫(yī)有益的補充作用，則需要社會辦醫(yī)政策能給予更加清晰的引導(dǎo)?！霸诟骷壒?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機構(gòu)普遍開展醫(yī)療聯(lián)合體探索的大環(huán)境下，更需要政府進一步開放，將社會資本辦醫(yī)機構(gòu)納入?yún)^(qū)域性醫(yī)聯(lián)體之中，給予統(tǒng)一的指導(dǎo)和規(guī)劃?！?br />  
在國發(fā)40號文等鼓勵社會資本進入健康領(lǐng)域的綱領(lǐng)性文件中，都提出政府要合理制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，張松倫期望，可以定期提供衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃中，哪些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)飽和，哪些類型的醫(yī)療機構(gòu)急需建立的動態(tài)信息，從而幫助社會資本找到清晰的投資方向，讓社會辦醫(yī)機構(gòu)真正融入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的統(tǒng)一步調(diào)之中。
 
　　北京三博的患者90%來自外地，異地患者到民營醫(yī)院看病難以報銷的問題讓張陽意識到，隨著市場準(zhǔn)入的“非禁即入”，對于社會辦醫(yī)機構(gòu)來說，現(xiàn)存的玻璃門主要是醫(yī)保準(zhǔn)入門檻，彈簧門則是異地病人的報銷政策。他希望，在醫(yī)保政策方面，國家能進一步提升統(tǒng)籌層次，從全國層面加大異地醫(yī)保對民營醫(yī)院的開放力度。
 
讓社會資本優(yōu)勢淋漓盡致發(fā)揮
 
要讓社會資本多層次地參與辦醫(yī)過程，張陽認(rèn)為，一方面要鼓勵開辦新院，另一方面還要讓社會資本更有效地參與公立醫(yī)院改制。今年，他最大的期待就是國有醫(yī)院改制的相關(guān)配套措施能更加細(xì)化、步伐能進一步加快。
 
當(dāng)前，社會資本參與公立醫(yī)院改制存在合資、合作和委托管理等多種形式。張松倫認(rèn)為，相關(guān)配套政策不明晰、人財物等產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)不明確，導(dǎo)致社會資本的先天優(yōu)勢沒能得到淋漓盡致地發(fā)揮，比如用人機制仍然不夠靈活、市場化的績效考核辦法難以運用、全成本核算無法全面推行等。而改制合同往往限定于5年，更不利于打造百年老店的設(shè)想，反而可能誘發(fā)社會資本“賺一筆就走人”。
 
要讓社會資本辦醫(yī)市場化運作的能力充分釋放，兩位社會辦醫(yī)管理者都希望，即將出臺的配套政策能夠更加有利于社會辦醫(yī)機構(gòu)建立起產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)權(quán)明確的現(xiàn)代法人治理機制。
 
　　與此同時，張陽介紹說道，從國務(wù)院辦公廳在2010年發(fā)布的《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》出臺之后，經(jīng)歷了2012年的出臺“京十八條”，最后再到2013年的國發(fā)40號文和三中全會決定?？梢哉f，國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策一年一個新臺階，不僅如此，今年即將出臺的配套政策更加值得期待。當(dāng)然，除了需要靠“市長”之外，更是需要依靠靠“市場”，從而才能真正的實現(xiàn)社會辦醫(yī)的良性發(fā)展。這更是因為社會辦醫(yī)機構(gòu)自身也需要通過提升學(xué)科建設(shè)和經(jīng)營管理能力，才能真正的支撐起自己的品牌。