記者昨日獲悉,2014年,上海市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調整。
具體為:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的,基金支付比例從85%調整為90%;在二級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在三級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%。
60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。
市府辦公廳下發(fā)的“關于2014年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(和訊放心保)有關事項的通知”規(guī)定,2014年上海市居民醫(yī)保基金的籌資標準維持2013年標準不變,具體為:60周歲及以上人員,籌資標準為每人每年3300元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準為每人每年1700元;中小學生和嬰幼兒,籌資標準為每人每年750元。
2014年上海市居民醫(yī)保的個人繳費標準維持2013年標準不變,具體為:70周歲及以上人員,個人繳費標準為每人每年340元;60-69周歲人員為每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元;中小學生和嬰幼兒為每人每年90元。
“通知”同時規(guī)定,上海市居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。
上海市居民醫(yī)保參保人員進行精神疾病治療時,可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī);因病情需要轉診治療的,在辦理轉診手續(xù)后,到市級精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。
據(jù)了解,2014年度上海市居民醫(yī)保的登記繳費期為2013年10月至12月。“通知”規(guī)定的籌資標準、個人繳費標準和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。