0571-22931819
立足強(qiáng)基層
全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
加強(qiáng)和完善農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是全面實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。
醫(yī)改4年，重點(diǎn)在基層，成效也在基層。
“十一五”期間，重慶市共投入14.92億元用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備配備。到2011年底，全市實(shí)現(xiàn)了每個鎮(zhèn)均有一所政府興辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，623所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中醫(yī)藥服務(wù)。
通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的全面推進(jìn)，全市衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施得到根本改善，徹底擺脫了“房倒人散”的窘境。伴隨著基本藥物制度、基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系等一系列長效制度的確立，讓老百姓看病不再難的效果正不斷顯現(xiàn)。
重慶江北區(qū)大石壩80多歲的王金梅老人長期患有高血壓和心臟病。以前，老人去趟醫(yī)院做個小檢查、開點(diǎn)藥至少要耗上半天時間，還得家人陪著，很麻煩，“現(xiàn)在，看病都在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不用預(yù)約，不用排隊(duì)，一會兒就能辦完?！?br /> 不僅是在城市，在重慶市廣大農(nóng)村，要跋山涉水去看病、檢查身體也漸漸成為歷史。2012年底，重慶市啟動4000個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，今年又啟動了2606個撤并村衛(wèi)生室建設(shè)。
“2009年醫(yī)改工作啟動實(shí)施以來，按照國家標(biāo)準(zhǔn)，市、區(qū)縣(自治縣)共投資6.6億元，實(shí)施342個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，已竣工270個，今年內(nèi)將全部竣工?！笔嗅t(yī)改辦介紹，重慶市還為300個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備基本醫(yī)療設(shè)備1200臺件，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車，基層急救能力不斷增強(qiáng)。
目前，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到92.86%，已基本形成以市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，區(qū)縣醫(yī)院為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)全覆蓋，公立、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療服務(wù)體系。全市基本實(shí)現(xiàn)“一街道一中心、一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”格局，80%城市居民步行15分鐘、66%的農(nóng)村居民步行30分鐘即可到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)條件得到明顯改善。
提速建設(shè)三甲醫(yī)院
滿足群眾優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求
近年來，雖然重慶市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了一定的成績，但離人民群眾的需求還有很大距離，尤其體現(xiàn)在作為一個直轄市，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源與北京、上海、天津、廣州等地相比還有很大差距。
作為國家對醫(yī)院實(shí)行“三級六等”劃分等級中最高的一級，三甲醫(yī)院的數(shù)量是評價一個地區(qū)醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等的重要依據(jù)。
自2009年醫(yī)改工作啟動實(shí)施以來，重慶市把快速推進(jìn)區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作列為重中之重。實(shí)際上，加快推進(jìn)區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建工程，不僅是積極深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升區(qū)縣醫(yī)院服務(wù)能力的迫切需要，更是加快民生建設(shè)的重大舉措。
2010年，重慶市提出，醫(yī)療資源向基層傾斜，讓群眾看病方便、治病便宜。建設(shè)13所區(qū)縣三甲醫(yī)院，改造升級23所區(qū)縣醫(yī)院，全面提升縣級醫(yī)療服務(wù)水平，讓農(nóng)村疑難雜癥能夠就近醫(yī)治。
2010年4月，重慶市正式啟動實(shí)施了三甲醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作，計(jì)劃到2015年全市三甲醫(yī)院將從當(dāng)時的17所增加至30所。
為了讓更多病人可以就近享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，重慶市對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行了重新布局調(diào)整。將主城區(qū)、區(qū)域性中心區(qū)以及80萬—100萬人口的區(qū)縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院作為三甲創(chuàng)建醫(yī)院，讓老百姓在縣域內(nèi)就能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
此外，全市醫(yī)改工作以23所區(qū)縣級三甲醫(yī)院創(chuàng)建為引導(dǎo)，確保每個區(qū)縣(自治縣)至少建成1所二甲以上綜合醫(yī)院。在區(qū)縣(自治縣)中醫(yī)院建設(shè)10個中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心，建設(shè)5個縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。
“規(guī)劃建設(shè)30所三甲醫(yī)院，既是重慶市推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜的一個大手筆，也是對現(xiàn)有區(qū)縣(自治縣)公立醫(yī)院進(jìn)行盤活存量、重組要素和上檔升級的增量改革。”據(jù)介紹，按照“合理布局、規(guī)模適度、基建先行、提高質(zhì)量、逐步實(shí)施、寬進(jìn)嚴(yán)出”的創(chuàng)建思路，重慶市要求在現(xiàn)址進(jìn)行改擴(kuò)建的三甲創(chuàng)建醫(yī)院，設(shè)置床位不少于500張，用地面積不少于60畝;異地遷建的，盡量在區(qū)(縣)新城區(qū)布局，設(shè)置床位不少于800張，用地面積不少于100畝，并嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)需求狀況配置醫(yī)療設(shè)備。
市醫(yī)改辦透露，截至目前，全市23所三甲創(chuàng)建醫(yī)院已全部開工，其中竣工11所，累計(jì)完成投資23.7億元。重慶市第五人民醫(yī)院等8所醫(yī)院通過市級三甲醫(yī)院市級驗(yàn)收，重慶黔江區(qū)中心醫(yī)院通過三乙醫(yī)院驗(yàn)收。
以重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)
公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)邁大步
“未來幾年將是重慶市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的重要時期?！笔嗅t(yī)改辦表示，隨著醫(yī)改工作的逐步深入推進(jìn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，快速推進(jìn)市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進(jìn)社會和諧有著重大意義。
2009年醫(yī)改工作啟動伊始，重慶市便落實(shí)了75.19億元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于基層衛(wèi)生服務(wù)體系和市級十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的推進(jìn)和實(shí)施，鞏固和完善新農(nóng)合醫(yī)療制度，改善就醫(yī)條件，提升醫(yī)療服務(wù)能力，推動公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2012年底，重慶市啟動10個縣級精神衛(wèi)生中心建設(shè)項(xiàng)目，全市改擴(kuò)建34個區(qū)縣農(nóng)村急救中心業(yè)務(wù)用房，改擴(kuò)建36個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，市級十大公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目累計(jì)竣工5個，新建重醫(yī)附二院江南醫(yī)院，遷建市血液中心，區(qū)縣級精神衛(wèi)生防治體系、區(qū)縣急救體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步建立，全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷完善。
一系列公共醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的投入建設(shè)，逐漸實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療資源向基層傾斜，讓群眾看病方便、治病便宜”的目標(biāo)。
醫(yī)療衛(wèi)生資源逐漸增加
城鄉(xiāng)居民普遍受益
走進(jìn)位于渝東南的重慶黔江區(qū)石會鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，寬敞、明亮，分區(qū)明確，臺式B超、心電圖機(jī)等基本醫(yī)療設(shè)備配置齊全。
正在看病的村民劉勇見證了衛(wèi)生院這些年的變化：“原來的衛(wèi)生院沒啥檢查設(shè)備，稍微有個大病就要坐1個多小時的車到城里去。要是遇到一些重病，還得往主城去?，F(xiàn)在的衛(wèi)生院，基本的健康檢查和疾病都能治理，對我們來說，方便了很多?！?br /> 劉勇說的是大實(shí)話?！爸貞c的特點(diǎn)是大城市帶大農(nóng)村，大部分人口集中在農(nóng)村地區(qū)，人口在80萬以上的大縣全市就有16個。而主城區(qū)衛(wèi)生資源過度集中，醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布和群眾的需求很不協(xié)調(diào)?！睋?jù)市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，近年來，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，一直是重慶醫(yī)改的“重頭戲”。
在重慶黔江區(qū)，自醫(yī)改實(shí)施以來，該區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先支持農(nóng)村、貧困區(qū)縣等醫(yī)療資源缺乏地區(qū)。全市的政策也是醫(yī)療資源向基層傾斜，包括更新硬件設(shè)施、培養(yǎng)醫(yī)生技術(shù)力量?，F(xiàn)在，在廣大農(nóng)村，感冒、腹瀉這樣的常見病、多發(fā)病，村民不用出村就能得到治療。
的確，通過幾年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重慶市醫(yī)療衛(wèi)生資源得到較大補(bǔ)充，已經(jīng)基本可以滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
數(shù)據(jù)顯示，與2008年相比，2012年重慶市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2.52張?jiān)黾拥?.91張，病床使用率由81.59%提高到91.87%。
為實(shí)現(xiàn)每個行政村至少有1個村衛(wèi)生室，市級財政每年對每個村衛(wèi)生室補(bǔ)助8000元—15000元，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。為完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市為1000個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了信息軟件，并為9000個村衛(wèi)生室配備了電腦和軟件，在提高基層衛(wèi)生信息化水平的同時，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
市醫(yī)改辦表示，在下一步的醫(yī)改工作中，重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)將繼續(xù)按照“建村、實(shí)鄉(xiāng)、強(qiáng)縣、精市”要求，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并按照“填平補(bǔ)齊”的原則配齊基本醫(yī)療設(shè)備。按照“調(diào)整、優(yōu)化、增量、提升”的原則，合理規(guī)劃布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做強(qiáng)區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與五大功能區(qū)域相匹配、與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌相適應(yīng)的三級醫(yī)院布局體系。
“重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先支持農(nóng)村、貧困區(qū)縣等醫(yī)療資源缺乏地區(qū)。加大六大區(qū)域中心城市區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)支持力度?！备鶕?jù)規(guī)劃，在不久的將來，重慶將形成以主城為核心的“一加六”醫(yī)療中心格局，隨著一個覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立，慢病能防、大病能治，小病不出鄉(xiāng)村、大病不出縣城的預(yù)期設(shè)想也將變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
健全衛(wèi)生服務(wù)體系
區(qū)縣亮點(diǎn)
重慶沙坪壩：
打造“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘”基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈
2009年以來，隨著高校、企業(yè)的入駐，重慶沙坪壩區(qū)西部地區(qū)人口劇增，衛(wèi)生服務(wù)需求急劇增加。重慶沙坪壩區(qū)圍繞全市重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)布局，投入2.6億元，新改擴(kuò)建鎮(zhèn)綜合醫(yī)院4個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個、衛(wèi)生院3個、監(jiān)督機(jī)構(gòu)1個、村衛(wèi)生室54個，實(shí)現(xiàn)了“一鎮(zhèn)一院、一街道一中心”的目標(biāo)，建成“政府主導(dǎo)履職、功能合理分工、資源均衡分布、滿足基本需求”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘”居民就近就醫(yī)可及的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。
重慶南岸區(qū)：
將體系建設(shè)納入政府目標(biāo)任務(wù)
重慶南岸區(qū)政府高度重視全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的改善，將等級醫(yī)院創(chuàng)建和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)納入?yún)^(qū)政府工作目標(biāo)任務(wù)，并率先將標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)擴(kuò)大到全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。
近5年，重慶南岸區(qū)共投入財政資金4.4余億元，多渠道引進(jìn)社會資本17億元，用于公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)及能力建設(shè)、等級醫(yī)院創(chuàng)建、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)以及重慶茶園新區(qū)新增大型綜合醫(yī)院建設(shè)，為全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善提供了有力的資金保障。
重慶合川：
全力推進(jìn)基層信息化建設(shè)
2012年9月，重慶合川區(qū)率先在全市推行社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的試點(diǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)了硬件設(shè)施設(shè)備的投入與建設(shè)，配備了網(wǎng)管人員，組織開展各類培訓(xùn)，全區(qū)23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施上線社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2012年，重慶合川區(qū)為城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案125.68萬份，電子建檔率達(dá)97%，基本實(shí)現(xiàn)了全民建檔目標(biāo)。
標(biāo)簽：
